Vücut kitle indeksinizi hesaplayın

Zollinger-Ellison Sendromu

Pankreas tümörü olan Gastrinoma iyi huylu veya kötü huylu olabilir, ancak her durumda mide ülserlerine neden olan bir hormon üretir.

Zollinger-Ellison Sendromu

18 Ocak 2020 Cumartesi

Zollinger-Ellison sendromu – pankreas veya ince bağırsakların başında bir veya daha fazla tümörün ortaya çıkması.

Hastalık nadirdir ve milyonda bir kişide tespit edilir.

Çoğunlukla hasta erkekler 20-50 yaşlarındaydı.

Tümör büyümesi pankreasın adacık hücreleri ile başlar.

Neoplazmalar hem malign hem de iyi huylu olabilir.

Sendromun özü, mide duvarında hidroklorik asit üretimini uyaran bir hormon olan gastrin üretmeleridir.

Aşırı asit, mide ve duodenum ülserlerine yol açar.

Hastalığın gelişimi için nedenler ve risk faktörleri

Sendromun kesin nedenleri hala bilinmemektedir.

Bilim adamları, hastaların% 20 – 30’unda gastrinomların kalıtsal bir genetik hastalık ile birleştirildiğini bulmuşlardır.

Bu durum tip I endokrin neoplazi veya MEN-I olarak bilinir.

Bu patolojiyle tümörler sadece pankreasta değil aynı zamanda paratiroid bezlerinde, hipofiz bezinde bulunur.

ICD-10 Zollinger-Ellison Sendromu Kodu

Hastalığın kodu “Pankreasın iç salgılanmasının diğer tanımlanmış bozuklukları.”

Zollinger-Ellison Sendromu Belirtiler

Hastalığın belirtileri mide ülseri belirtilerine çok benzer.

Bu göbek ve sternum arasındaki alanda donuk ve yanan bir acıdır.

Öğünler arasında ve gece, yani mide boş olduğunda.

Ağrı birkaç dakikadan birkaç saate kadar sürer, sonra geçer.

Ayrıca Zollinger-Ellison sendromunun belirtileri şunlar olabilir:

  • ishal
  • şişkinlik
  • üst karın bölgesinde rahatsızlık. Ayrıca göbeğin üstünde yandığı veya kabardığı hissi olabilir.
  • geğirme ekşi

Üst gastrointestinal sistemden daha az kanama var, açıklanamayan kilo kaybı, iştah azalması var. Bazen hastalık kendini ishal gösterir.

Teşhis Yöntemleri

Bu nadir patolojiyi teşhis etmek için aile geçmişini bilmek çok önemlidir.

Bu nedenle, bir gastroenterolog kalıtsal hastalıklar hakkında sorar.

Akrabalardan birinin çoklu endokrin neoplazisi (MEN) varsa, risk artar.

Doktor ayrıca hastanın şikayetlerini tanır, ağrının başlangıcını ve zamanını, gastrointestinal sistemden diğer reaksiyonların varlığını açıklar.

Sonra gastroenterolog muayene yapar, mideyi palpe eder (palpe eder).

Zollinger-Ellison sendromu için kan testleri

Doğru bir teşhis için, kandaki gastrin içeriği belirlenir.

Yüksek seviye, pankreas veya duodenumdaki bir tümörü gösterebilir.

“Yüksek” gastrin, proton pompası blokerleri gibi anti-ülser ilaçlara reaksiyon olabilir.

Bu nedenle, bir kan testi yapmadan önce doktorunuzu aldığınız tüm kronik hastalıklar ve ilaçlar hakkında bilgilendirmeniz gerekir.

Belirsiz durumlarda, sekretinle stimülasyondan sonra ikinci bir ölçüm yapılır: sekretin hormonu uygulanır, ardından gastrin seviyesi tekrar belirlenir. Gastrinom ile stimülasyondan sonra önemli ölçüde büyür.

Aletli sınav yöntemleri

Asidite Ölçümü. Gastrik suyu, burun içine anestezi ile mideye sokulan ince bir lastik tüp olan nazogastrik tüp kullanılarak analiz için alınır.

Yüksek asitlik Zollinger-Ellison sendromunu gösterebilir.

Gastroskopi, ülserleri görmenize ve laboratuarda çalışmak için ülserin bir kısmını almanıza olanak sağlar.

Endoskopik ultrason : Sensör endoskop üzerine monte edilmiştir. Çalışma doğrudan midede yapılır, bu tümör tespit etme şansını arttırır.

Somatostatin reseptörü sintigrafisi veya oktreotid taraması.

Hastaya güvenli bir radyoizotop, bir damar içine enjekte edilir.

Bu madde seçici olarak tümör hücrelerinde birikir, böylelikle gama kamerada gözlenebilir.

Sadece pankreasta ve oniki parmak bağırsağında değil diğer organ ve sistemlerde de tümörleri görselleştirmeye yardımcı olur.

Ayrıca, gastrin tanısı için BT ve MRG kullanılır.

Tedavisi

Genellikle, tedavi hidroklorik asit salgılanmasını azaltan ilaçlarla başlar.

Daha sonra bir operasyon gerçekleştirilir ve gastrinomlar çıkarılır.

Tümörler çoklu ise ve cerrahi olarak alınamıyorsa, kemoterapi reçete edilir.

ilaçlar

İlaçlardan, proton pompası inhibitörleri en sık tavsiye edilir.

Bu ilaçlar hücrelerde proton pompasının işlevini etkiler ve midede hidroklorik asit üretimini azaltır.

Sonuç olarak, hasta karın ağrısı ve ishalde bir azalma olduğunu not eder. kullanın:

 

  • esomeprazol
  • lansoprazol
  • pantoprazol
  • omeprazol
  • dekslansoprazol.

Anti-ülser ilaçlarının atanması için kontrendikasyonlar varsa, oktreotid kullanın.

Bu madde somatostatin hormonuna etkisi ile benzer olup, gastrin etkisini nötralize eder.

Kemoterapi en sık uygulandığında:

 

  • streptozosin
  • 5-florourasil
  • doksorubisin.
  • komplikasyonlar
  • gastrointestinal kanama

 

peritonit gelişimi ile mide veya bağırsak delinmesi

  • kilo kaybı
  • şiddetli ishal
  • tümörün diğer organlara yayılması.

görünüm

Tümör erken evrede tespit edilse bile, tam kürlenme nadirdir.

Ancak, gastrinomlar çok yavaş büyür ve bu tümörlerle yıllarca yaşayabilirsiniz.

 

önleme

Araştırmalar diyet veya herhangi bir yiyecek kullanımının

 

Zollinger-Ellison sendromunun gelişimini etkilediği konusunda veri almamıştır.

 

Makale güncelleme 28.08.2019

 

Not: Bu içerik sadece rehberlik amaçlı olup kişisel ihtiyaçlarınıza göre tasarlanmamıştır. İçerik, uzman tıbbi tavsiye yerine geçmez.

KAYNAK

 

Zollinger-Ellison syndrome, MedlinePlus https://medlineplus.gov/ency/article/000325.htm Zollinger-Ellison syndrome. Overview, Mayo Clinic —https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/zollinger-ellison-syndrome/symptoms-causes/syc-20379042 Zollinger-Ellison Syndrome, NIH —https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/zollinger-ellison-syndrome


Sosyal Medyada Paylaş


İlgili Makaleler