Protein C ve protein S

Protein C, K vitaminine bağlı bir glikoproteindir. S proteinin varlığında fizyolojik antikoagülan aktiviteye sahiptir. Olası kan pıhtılarının çözünmesine katkıda bulunabilir.

Protein C ve protein S

09 Şubat 2020 Pazar

C ve S proteinleri nelerdir?

 
Protein C, karaciğer tarafından sentezlenir ve kalsiyum ve fosfolipitlerin varlığında trombinin etkisi altında aktif bir enzime dönüştürülür. Kofaktörü olan protein S'nin varlığında, Va ve VIIIa faktörlerini aktive ederek fizyolojik bir antikoagülan aktivite uygulamak için birlikte hareket ederler.
 
Fibrinolizi  (bir pıhtı oluşumundan sonra bir damarın yeniden geçirgenliğini sağlar) teşvik eder ve ayrıca dolaşan plazminojen inaktivatörlerini nötralize eder.
 
Bir kan damarı veya dokusu hasar gördüğünde, vücut pıhtılaşma faktörleri adı verilen yaklaşık yirmi proteini içeren pıhtılaşma fenomenini tetikleyecektir. Amaç, aşırı kan kaybını önlemeye ve iyileşene kadar yarayı korumaya yardımcı olacak stabil bir kan pıhtısı oluşturmaktır. Bu adımdan sonra, C ve S proteinleri dahil olmak üzere diğer faktörler, trombin üretimini yavaşlatmaya ve dolayısıyla pıhtılaşmayı önlemeye katılacaktır. Yeterli protein C veya protein S yoksa veya bunlardan biri işe yaramazsa, kan dolaşımını engelleyebilen aşırı pıhtılaşma aktivasyonuna yol açabilir.
 

Neden bir protein C ve protein S dozu reçete edilir?

 
Trombotik atak durumunda protein C ve protein S testleri, özellikle hasta gençse (50 yaşından küçük) ve tromboz için belirgin bir faktör yoksa reçete edilir. Bununla birlikte, bu testler trombotik kazadan 10 gün önce reçete edilemez ve hasta antikoagülan tedavi görüyorsa reçete edilemez.
 
Somut olarak, doktor ilk önce tromboembolik hastalığı tedavi edecektir (üç ila altı ay boyunca, bu süre zarfında bir karaciğer problemini, K vitamini eksikliğini, kanseri, vb. Saptamak için farklı testler kullanabilecektir. tromboz). Durum stabil hale geldiğinde, trombozun kökenini belirlemek ve özellikle nüks riskini daha iyi yönetmek için C ve S proteinleri (ve pıhtılaşma ile ilgili diğer testler) testi.
 

Protein C ve protein S nasıl ölçülür?

 
Bu C ve S proteinlerinin belirlenmesi, genellikle dirseğin kıvrımında, bir antikoagülan içeren bir tüp üzerinde bir venöz kan örneği yoluyla yapılır. Çok uzun süreli bir turnikenin döşenmesinden kaçınarak numune alınmalıdır. Hasta antikoagülan tedavi görüyorsa, ancak tedaviye başlamadan önce veya tedaviyi bıraktıktan en az bir ay sonra numune alınamaz. Numune dozlamadan hemen önce işlenmeli ve dondurulmalıdır.
 
NASIL HAZIRLANIR
 
Bu örnek için özel bir koşul yoktur, hızlı gerek yoktur.
 
FİZYOLOJİK VARYASYONLAR
 
Gebelik (üçüncü trimesterde) protein C ve S seviyelerinde bir azalmaya yol açabilir, bunun aksine östrojen-progestojen tedavisi bu seviyelerde bir artışa neden olabilir.
 

Yüksek protein C ve S seviyeleri

 
YORUMLAMA
 
Yüksek protein C ve S seviyelerinin patolojik bir sonucu yoktur ve diyabet, nefrotik veya enflamatuar sendrom durumunda östrojen-progestojen ve androjenik tedaviler sırasında gözlenir .
 
OLASI TEŞHİSLER
 
Östrojen-progestojen tedavilerine (özellikle hap), androjenik, nefrotik sendromlara, diyabet veya enflamatuar sendromlara bağlanabilirler.
 

Protein C ve S düzeylerinde azalma

 
YORUMLAMA
 
Protein C ve S eksiklikleri hiper pıhtılaşma durumuna neden olur ve tromboembolik olaylar riskini temsil eder.
 
Düşük protein C ve S seviyeleri, K vitamini eksikliği, karaciğer hastalığı, ciddi enfeksiyonlar, böbrek hastalığı, kanser, yaygın damar içi pıhtılaşma (DIC), HIV enfeksiyonu ile bağlantılı olabilir.Gebelik, tromboz sonrası dönem, antikoagülan tedavi (warfarin, heparin, vb.). Bunların hepsi, üretimdeki bir azalmaya veya bu proteinlerin tüketimindeki bir artışa bağlı durumlardır. Bazı durumlar geçicidir (hamilelik gibi) ve değişen şiddeti olabilir.
 
Başka bir nadir sonuç konjenital bozukluklarla (genetik anormallik) bağlantılıdır. Bu konjenital defisitlerin kökenindeki mutasyonlar birbirinden bağımsız olarak meydana gelir (protein C veya protein S ile ilişkili). Genetik kusur heterozigot (protein C veya S'yi kodlayan mutasyona uğramış genin bir kopyası) veya homozigot (protein C veya S'yi kodlayan genlerin her iki kopyası mutasyona uğramış olabilir) olabilir.
 
Heterozigot hastalarda, tromboz riski orta derecede yüksektir, ancak homozigot hastalarda ciddi pıhtılaşma bozukluklarına neden olabilir (purpura fulminans, yaşamı tehdit eden yenidoğanlarda DIC). Homozigot hastalar, tekrarlayan trombozdan muzdarip olacakları için ömür boyu izlenmelidir.
 
OLASI TEŞHİSLER
 
Olası teşhisler bu nedenle:
 
EDİNİLEN AÇIKLAR
 
  • Hamilelik  (3. trimester)
  • şişmanlık
  • Protein C veya Protein S açıkları
  • K vitaminine bağımlı faktörlerin azalmasıyla birlikte karaciğer yetmezliği
  • Antivitamin K tedavisi 
  • Yaygın damar içi pıhtılaşma (DIC)
  • Kanserler, lösemiler,
  • Böbrek yetmezliği

PROTEİN S VEYA PROTEİN C'YE BAĞLI KONJENİTAL EKSİKLİKLER

 
Bu eksiklikler tekrarlayan venöz tromboz veya pulmoner emboli yaklaşık% 8'inden sorumludur.
 
C ve S proteinleri için yapılan testlerin hiper pıhtılaşma için diğer testlerle birleştirilmesi muhtemeldir. Bir azalma varsa, teşhis konulmadan önce bu testin tekrarlanması muhtemeldir.
 
Bu biyolojik muayenenin sonuçlarının bir tanı teşkil etmediğini lütfen unutmayın. Sadece doktorunuz bunları yorumlayabilir ve gerekirse ek muayeneler isteyebilir veya tedaviye girebilirsiniz.
 

Protein C ve S konsantrasyonumu nasıl arttırabilirim?

 
Bu azalmanın kaynağı geçici bir duruma (gebelik, enfeksiyon vb.) Bağlıysa, oranlar kendi kendine normale döner. Bu azalmanın nedeni bir hastalık ise, oranların normale dönmesi için bu hastalığın tedavisi izlenmelidir. Konjenital eksiklik durumunda, doktorunuz tromboz için diğer risk faktörlerini azaltmanızı tavsiye edecektir: sigarayı bırakma, tartışılacak oral kontraseptif kullanımı, obezite, vb.


Sosyal Medyada Paylaş


İlgili Makaleler

Antibiyogram
Antibiyogram

Bakteriyolojik analiz için bir örnekte bir mikrop kültürüne (kan kültürü, ECBU,

ABO kan grupları-Rhesus
ABO kan grupları-Rhesus

Bir kan grubunun belirlenmesi, kırmızı kan hücrelerinin yüzeyinde, A ve B antijenlerinin

Kanama zamanı
Kanama zamanı

Kanama süresi, yaralanmanın oluşturulması ile kanamanın kesilmesi arasındaki

Protein C ve protein S
Protein C ve protein S

Protein C, K vitaminine bağlı bir glikoproteindir. S proteinin varlığında fizyolojik