Fibromiyalji tanısı ve tıbbi muayeneye hazırlık

Fibromiyaljinin nasıl teşhis edileceği sorusunu cevaplamak çok zordur. Özellikle, fibromiyaljinin teşhis edildiği ortalama süre beş yıldır. Bu, hem şiddetli acı çeken hastanın kendisi hem de doktor için sinir bozucudur. Bu iddianın birkaç nedeni vardır.

Fibromiyalji tanısı ve tıbbi muayeneye hazırlık

22 Şubat 2020 Cumartesi

Her şeyden önce, fibromiyalji tanısını doğrulayabilecek tek bir test olmadığını belirtmek gerekir. Ayrıca, hastalığın belirtileri sıklıkla romatoid artrit, kronik ağrı sendromu, depresyon gibi diğer hastalıklarda ortaya çıkan belirtilerle çakışır.
 
Ayrıca, bu hastalıkları olan hastalar aynı zamanda fibromiyaljiye sahip olabilir. Birçok doktor hastalara yardım etmek için kapsamlı testler yapar, bu uzun bir süreçtir ve sıklıkla fibromiyalji eğitilmez.
 
Tüm bunlardan dolayı, hastalar için nihayet teşhis edilen FM, yılların çoğunun bir "kafa sorunu" olarak kabul edilen ve çevreleri ve sağlık uzmanları tarafından anlaşılmayan sorunları açıkladıktan sonra bir "rahatlama" dır.
 
Fibromiyaljiyi teşhis etme süreci birkaç adımdan oluşur
Doktorunuzla tıbbi geçmişiniz hakkında konuşmak
Tanı koymak için, öncelikle hastayı sorunları ve ortaya çıkışlarının seyri hakkında iyice incelemek gerekir.
 
Özellikle hissettiği acıyı, vücudun ağrının meydana geldiği yerleri ve ne kadar sürdüğünü inceler.
 
Hastayı yorgun hissetme, uyku bozuklukları, sabah sertliği, eklemlerde eklem ağrısı ve şişlik, huzursuz bacak sendromu, kollarda ve bacaklarda karıncalanma, ruh hali değişimleri ve hafıza, aynı zamanda sindirim bozuklukları, idrara çıkma ve bozukluk hakkında incelemeliyiz. menstrüasyon, göz ve ağız mukoza zarının kuruluğu, baş ağrıları, kalp ve nefes alma problemleri, hastanın günlük aktivitelere bağlı olarak alerjileri ve zorlukları.
 
Sohbette kişinin fiziksel ve duygusal psikolojik profiline ve travmalarına ve bağımlılık hastalıklarına özellikle dikkat edilir. Hastalar vitamin veya diyet ürünleri de dahil olmak üzere aldıkları tüm hapları belirtmelidir.
 
Ailede benzer sorunlara ilişkin veriler de önemlidir.
 

Hastaların kapsamlı muayenesi

 
Fizik muayene, kas-iskelet sisteminin tamamını , sinir ve dolaşım sisteminin durumunu ve iç salgı bezlerini inceleyerek ağrının nedenini bulmayı amaçlar .
 
Hastalar üç aydan uzun süren yaygın ağrıyı doğrulamalı ve ağrının alanını ve yoğunluğunu belirlemelidir.
 
Fibromiyaljili hastalarda ağrı alanı, artritte görüldüğü gibi şişme, renk değişikliği veya ısı belirtisi göstermez .
 
Ayrıca, uyuşukluk, kollarda ve bacaklarda karıncalanma, baş ağrısı, depresyon ve anksiyete gibi kas problemleri ve bir dizi başka semptom, benzer semptomları olan diğer rahatsızlıkları ekarte etmek için yakından incelenmelidir. Fibromiyalji tanısı, göründüğü gibi, diğer hastalıkların dışlanmasıyla yapılmaz.
 
Hastalık, iyi tanımlanmış kriterlere göre hastalığın semptomlarına göre doğrulanmalıdır.
 
Laboratuvar testleri: Önerilen testlerin minimumları şunları içerir: tam kan sayımı, karaciğer fonksiyonu, TSH tiroid hormonu, CK (kreatinin kinaz - kas enzimi) ve eritrosit sedimantasyon ve CRP (C-reaktif protein). Bu bulgulara ek olarak, laboratuvarda bazı metabolik, otoimmün, bulaşıcı ve malign hastalıklar test edilmelidir. Fibromiyalji, tüm laboratuvar testlerinin normal olduğu bir hastalıktır.
 
X-ışını, beyin manyetik rezonans görüntüleme, abdominal ultrason, sinirlerin nörofizyolojik muayenesi gibi görüntüleme yöntemleri de başka bir hastalığın dışlanma sürecinde kullanılır, çünkü bu yöntemlerin hiçbiri fibromiyaljiyi kanıtlayamaz.
 

Fibromiyalji tanısı için sınıflandırma kriterleri

 
1990'da Amerikan Romatoloji Derneği fibromiyalji için kriterleri belirledi:
 
En az üç ay boyunca yaygın kas-iskelet ağrısı. Ağrı, vücudun aşağıdaki bölümlerinde aynı anda bulunmalıdır:
 
  • Vücudun her iki tarafında, kollarda ve bacaklarda, sol ve sağ
  • Belin üstünde ve altında
  • Omurga boyunca
 
Vücuttaki belirli noktalara basınç. Vücuttaki 18 ağrı noktasından 11'inde basınç ağrısı hissetmelisiniz.
 
Ağrı noktalarının lokalizasyonu aşağıdaki gibidir:
 
  • Boyun seviyesinde sol veya sağ ve kulakların altındaki düzlemde çapraz.
  • Köprücük kemiğinin üzerindeki boynun önünde sol veya sağ.
  • Köprücük kemiğinin altındaki göğüste sol veya sağ.
  • Boynun omuzlara bağlandığı üst gövdede sol veya sağ.
  • Omuz ve omuz bıçağı arasındaki üst gövdede sol veya sağ.
  • Dirsek eklemlerinin iç kısmında üst kol ve dirsek birleşim noktasında.
  • Belin altındaki haçlarda sol veya sağ.
  • Uylukların her iki tarafı kalçaların altında.
  • Her iki diz içeride.
2010 yılında kriterler, hastalığın diğer bazı belirtilerini içerecek şekilde genişletildi. Bazı noktalardaki ağrı, daha büyük alan ağrı indeksi ile değiştirildi ve son günlerde hastalar tarafından hissedilen vücut ağrısı yaygınlık endeksi olan Yaygın Ağrı Endeksi (YAE), ağrı alanlarının toplamı ile hesaplandı.
 
Bu hastalık belirtileri ile birlikte, en yaygın üç semptom için 0-3 olarak derecelendirilen semptomların şiddet ölçeği (sss - semptom severiti ölçeği) eklenir: yorgunluk , uyku bozukluğu ve hafıza bozukluğu. Fibromiyalji kriterlerini karşılamak için, bir hasta vücudun yedi veya daha fazla bölgesinde, hastalığın diğer semptomlarının ciddiyet ölçeğinde beş veya daha fazla ağrı hissetmelidir.
 

İncelemeye nasıl hazırlanır?

 
Fibromiyalji, diğer bazı hastalıklara benzer semptomlarla kendini gösterdiğinden, hastanın kesin bir tanı koymadan önce kesinlikle daha fazla uzmanı ziyaret etmesi gerekecektir .
 
Doktorunuz sizi bir nörolog (sinir sistemi uzmanı), romatolog (artrit uzmanı ve diğer kas-iskelet sistemi hastalıkları), psikiyatriste ( psikiyatri uzmanı) yönlendirecektir.
 
Doktorlarınızın size soracağı sorular şunlardır:
 
  • Acı ve vücudunuzda sizi inciten yerler ne zaman başladı?
  • Endişelerinizi ayrıntılı olarak açıklayın.
  • Ağrı dışında başka hisleriniz var mı: karıncalanma, kas ve eklem sertliği, baş ağrıları?
  • Uyku bozukluğunuz var ve geceleri kaç kez uyanıyorsunuz?
  • Mide problemleriniz var mı?
  • Herhangi bir fiziksel veya duygusal travma yaşadınız mı?
  • Depresyonda, sinirli ve bazı hafıza güçlükleri fark etme olasılığınız daha yüksek mi?
  • Tedavi ettiğiniz başka bir hastalığınız var mı?
  • Uyku ve sakinleştirici kullandınız mı?
  • Ailenizde benzer sorunlar yaşandı mı?
  • İlk teşhis edildiğinde hastaya söylenecek önemli şeyler
Fibromiyalji nihayet teşhis edildiğinde, hastalar yaşamdaki uzun vadeli hedefleri belirlemelerine yardımcı olacak bazı önemli bilgiler almalıdır.
 
  • Her zaman hastalığın bazı belirtilerini hissedeceksiniz, ancak farklı yoğunlukta.
  • Hastalık belirtileri daha ciddi sakatlığa yol açmaz veya uzun ömürlülüğü etkilemez.
  • Çoğu durumda tam bir tedavi mümkün değildir.
  • Tedavinin amacı, yaşam kalitesini iyileştirmek ve sürdürmek ve sorunları azaltmak olmalıdır.
Makale güncelleme 21.02.2020
Not: Bu içerik sadece rehberlik amaçlı olup kişisel ihtiyaçlarınıza göre tasarlanmamıştır. İçerik, uzman tıbbi tavsiye yerine geçmez.


Sosyal Medyada Paylaş


İlgili Makaleler

Alerji nedir?
Alerji nedir?

Alerji, bir organizmanın, düşük konsantrasyonda olsa bile, toplu olarak alerjen olarak bilinen