Vücut kitle indeksinizi hesaplayın

Tip 1 diyabet ve gebelik

Tip 1 diyabet veya "genç" diyabet, pankreasta insülin salgılanmasından sorumlu beta hücre hasarı ile karakterize bir hastalıktır. İnsülin öncelikle kan şekerinin metabolizmasını değil, aynı zamanda diğer maddelerin metabolizmasını da kontrol eder.

Tip 1 diyabet ve gebelik

15 Nisan 2020 Çarşamba

Bu nedenle tip 1 diyabetli hastalar yaşamlarının geri kalanında insülin replasman tedavisine bağımlıdır. Otoimmün bir hastalık, yani vücudun beta hücrelerini yok eden antikorlar ürettiği bir hastalık olduğu düşünülmektedir. Bu genetik kalıtımdan değil, aynı zamanda viral enfeksiyonlar veya kimyasal toksinler gibi çevresel faktörlerden kaynaklanmaktadır.
 
Hastalığın gelişiminde kalıtsal bir risk vardır. Anne tip 1 diyabet hastasıysa, çocuk için risk% 1-3'tür, baba riski yaklaşık% 6'dır ve her iki ebeveyn de tip 1 diyabet hastasıysa, çocukların hastalanma olasılığı% 20 kadar yüksektir.
 

Perinatal bebek

İnsülin keşfinden önce, diyabetik gebe kadınlarda perinatal bebek ölümleri (doğumdan sonra 26 haftadan 7 güne kadar ölüm)% 65 ve anne ölümleri% 30'a kadar çıkmıştır. Bununla birlikte, insülin keşfinden sonra, anne ölümlerinde ani bir düşüş vardır ve bugün genel popülasyondan farklı değildir.
 

Ön kavramsal işleme

Gebelik planlayan tip 1 diyabetli kadınlarda, gebe kalmadan önce ön kavrama tedavisi veya ayrıntılı tıbbi tedavi gereklidir. Ön-kavramsal tedavi, beslenme tavsiyesi, tatmin edici kan şekeri seviyelerine ulaşmak için yeterli insülin tedavisi ve bir göz doktoru ve nefrolog (böbrek hastalığı uzmanı) tarafından kapsamlı muayeneler gerektirir. Son 3-4 ay içinde ortalama kan şekeri seviyesinin ne olduğunu bize gösteren, kandaki glikatlı hemoglobin seviyesini (HbA1c) izlemek önemlidir. Gebe kalmadan önce% 7'nin altındaki HbA1c değerlerine ulaşılmalıdır.
 

Spontan düşükler ve konjenital malformasyonlar

Daha büyük konjenital malformasyonlar, genel popülasyondan iki ila dört kat daha yaygındır. Spontan düşükler de daha yaygındır. Oluşumları için risk faktörleri, gebeliğin ilk sekiz haftasında hipergliseminin (yüksek kan şekeri) yanı sıra preconception tedavisi yoktur veya zayıftır.
 
En yaygın olanı kalp ve kan damarlarının malformasyonları ve merkezi sinir sisteminin malformasyonlarıdır. Bu nedenle, gebeliğin ilk üç ayında, serum alfa fetoprotein 15-18 arasında HbA1c seviyesini belirlemek gerekir. gebelik haftaları ve hamilelik boyunca düzenli ultrason muayeneleri.
 

Fetal büyüme

Diyabetik gebeliğin bir özelliği, fetüsün hızlı büyümesi ve makrozomal bir çocuğun doğmasıdır. 4.000 gramdan daha ağır bir bebeğe makrozomal denir. Makrozomi, annenin kanındaki yüksek bir glikoz seviyesinin çocuğun glikoz seviyesini yükseltmesinden kaynaklanır. Fetüse sürekli glikoz temini, fetus tarafından artan insülin üretimine yol açar ve bu da merkezi sistem dışındaki tüm hücrelerin ve dokuların büyümesinde artışa neden olur.
 
Bu, doğumda önemli ölçüde karmaşık olabilmesi dışında, bebek üzerinde önemli bir iz bırakmayacaktır. Bununla birlikte, diyabetik hamile kadınlar, genellikle plasentaya ve düşük gelişimine daha düşük kan akışı ile ilişkili olan kan damarlarına veya böbreklerine zarar vermesi nedeniyle hamilelik sırasında preeklampsi geliştirebilirler. Sonuç olarak, çocuğunuz glikoz ve oksijeni azalttı,
 

Diyabetik hamile kadınların komplikasyonları

Enfeksiyonlar diyabetik gebe kadınlarda çok daha yaygındır. İdrar ve solunum yolu enfeksiyonları sezaryen sonrası yara enfeksiyonları, doğumdan sonra uterus endometriyum enfeksiyonları olarak daha yaygındır. Gebelikte preeklampsi veya hipertansiyon, diyabetik gebe kadınların% 20'sinde görülür. İnsidans, hastalığın şiddeti ve süresi ile artar. Uzun süreli hastalıklarda önemli böbrek yetmezliği olabilir, bu nedenle hamilelik öncesi böbrek fonksiyon testi gereklidir.
 
Önemli ölçüde bozulmuş böbrek fonksiyonu bebek riskini artırır. Gözlere benzer. Uzun süreli ve kötü kontrol edilen hastalıkta, göz hasarı riski vardır ve hamilelik durumu daha da kötüleştirebilir. Bu nedenle, hamilelikten önce bir göz doktorunu ziyaret etmek gerekir.
 

Gebelikte diyabet kontrolü

Hamilelik sırasında kan şekeri seviyenizi kontrol etmek son derece önemlidir. Açlık sırasında kan şekeri seviyeleri 5,0 mmol / l'nin altında ve yemeklerden iki saat sonra 7,8 mmol / l'nin altında olmalıdır. Günlük 4-8 ​​glikoz tayini gereklidir ve HbA1c ayda bir kez belirlenmelidir. Hamilelikten önce ve hamilelik sırasında kan şekeri seviyelerinin daha iyi kontrolü, hamileliğin seyri ve sonucu daha iyi olacaktır. % 55 karbonhidrat,% 20 protein ve% 25 yağ içeren altı günlük öğüne bölünen 30-35 kcal / kg ideal vücut ağırlığı arasında bir enerji alımı gerektirir. Obez kadınlar düşük kalorili diyette olmalıdır. İnsülin dozu ayrı ayrı belirlenmelidir. Erken hamilelikte, kural olarak, kahvaltı, öğle ve akşam yemeğinden önce kısa etkili insülin uygulanarak iyi metabolik kontrol sağlanabilir,
 

Hamileliği tamamlamak

Gebelik vajinal veya sezaryen ile tamamlanabilir. Son yıllarda sezaryen sayısı önemli ölçüde arttı. Olguların% 50'sinde Gebelikte Diyabet Referans Merkezinde, çoğu zaman aşırı kilolu bir çocuksa, diğer organlardan kaynaklanan komplikasyonlar veya gebeliğin diğer komplikasyonları varsa, doğum sezaryen ile tamamlanır.


Sosyal Medyada Paylaş


İlgili Makaleler

Erken doğum
Erken doğum

Erken doğum, gebeliğin 37. haftasından önce başlar. Son 40 yılda en son ilaçların ve

Yüzme ve hamilelik
Yüzme ve hamilelik

Hamilelik vücut için birçok değişiklik getirir ve çoğu ilk ayda ortaya çıkar. Plazma hacmi

Gebelikte grip
Gebelikte grip

Grip, virüslerin neden olduğu bulaşıcı bir solunum yolu hastalığıdır. Bazen şiddetli

Tip 1 diyabet ve gebelik
Tip 1 diyabet ve gebelik

Tip 1 diyabet veya "genç" diyabet, pankreasta insülin salgılanmasından sorumlu beta hücre