Vücut kitle indeksinizi hesaplayın

Ayak düşüklüğü neden olur?

Düşük ayak, kişinin değişik nedenlere bağlı olarak ayağını bilekten yukarı doğru kaldıramamasıdır. Düşük ayak bir hastalık değildir, altta yatan bir hastalığın bulgusu veya bir sinir zedelenmesinin sonucudur.

Ayak düşüklüğü neden olur?

24 Ocak 2021 Pazar

Düşük ayak sebebe bağlı olarak geçici ya da kalıcı olabildiği gibi, tek ve her iki ayakta da görülebilmektedir, tedavisi altta yatan sebebe göre yapılır. Düşük ayağı fark ettiğinizde hemen doktora başvurmanız gerekmektedir. Kişide düşük ayak geliştiği zaman, yürürken ayak parmaklarını yerden kaldıramadığı için parmaklarını yerde sürüyerek yürüyebilir veya dizini normalden daha fazla kaldırma isteği duyabilir. Merdiven çıkma, yokuş çıkma gibi ayağın kaldırılması gereken durumlarda aktiviteler zorlukla yapılır.
 
Düşük ayak, normal yürümenin bozulmasına ve kontrolsüzlüğüne neden olur. Bu sebeplerden ayak bükülebilir, yürüme zorlaştığı için düşme ve buna bağlı zaman zaman kırıklar görülebilir.
 
Zamanla bu ekleme ve diğer sağlam ayağa daha fazla yük bineceğinden postür yani duruş bozuklukları ve sağlam tarafta da ağrılar ortaya çıkabilir. Ayrıca, bazı vakalarda ayak üzerinde ve parmaklarda his değişiklikleri olabilir. Sonuç olarak bu durum kişinin günlük yaşamını ve yaşam kalitesini bozan bir durumdur. 
 

Ayak düşüklüğü neden olur?

Düşük ayak pek çok sebebe bağlı olarak görülebilmektedir.
 

Peroneal sinir zedelenmesi:

Ayak düşüklüğünün en sık sebebi peroneal sinir hasarıdır. Bu sinir, siyatik sinirin bir dalıdır ve dizin arkasında ayrılır ve tek başına dizin dış yan alt kısmından ayağa kadar gider ve yürüme esnasında ayağın doğru yönde kaldırılmasından sorumlu kasların kontrolünü sağlar.
 
Bu kontrol bozulduğunda, ayak bileği ve parmakların yerden kaldırılmasında zorluk olur ve ayağın üst kısmında hissizlik, uyuşma gibi duyusal belirtiler de ortaya çıkabilir. Bu sinir yüzeye yakın
seyrettiği için zedelenmesi kolaydır. En çok, sinirin seyri sırasında bası altında kalarak (kompresyon ile) zedelenmesi görülür.
 
Örneğin, bacak bacak üstüne atarak, bağdaş kurarak veya çömelerek aynı pozisyonda uzun süre oturma, bahçe işleri ile ara vermeden çömelerek uğraşma (uzun
süre ot, vs. toplama ) gibi.
 
Peroneal sinir zedelenmesi ayrıca diz bölgesine yapılan cerrahi girişimler, ateşli silah yaralanması, kesici alet yaralanmaları ile veya daha nadir olarak o bölgede yer alan kemik lezyonu-tm gibi durumlarda da görülebilmektedir.
 

Beyin ve spinal kord hastalıkları:

Beyin damar problemleri (inme vs.), beyin tümörleri,  Multiple Skleroz (MS), omurilik bölgesinin hastalıkları, ALS, kazalara, düşmelere, tümörlere bağlı omurga yaralanmaları.
 

Kas ve sinir hastalıkları:

Kas hastalıkları (musculer distrofi vs.), ön boynuz hastalıkları (polio sekeli vs.), polinöropati yapan durumlar (sistemik hastalık-DM gibi, ailesel polinöropatiler-CMT), otoimmün hastalıklar - Guillian Barre sendromu, ilaçlar veya toksik maddeler vs. ayak düşüklüğüne sebep olabilir.
 

TANI NASIL KONUR?

Düşük ayak teşhisi fizik muayene ile konur. Doktorunuz ayak kas gücünüze, ayakta ve parmaklarda uyuşma olup olmadığına bakar ve yürüyüşünüzü değerlendirir. Düşük ayak tespit edildiği zaman sebebe bağlı olarak, olası nedenleri dışlamak amacıyla görüntüleme tetkikleri yapılmalıdır. 
 

TEDAVİ

Düşük ayak tedavisi nedene bağlıdır. Sebep başarıyla tedavi edilirse, tamamen düzelebilir. (Örneğin bu duruma sinire bası yapan bir yumuşak doku patolojisi sebepse bu bölgeye yönelik cerrahi işlem yapılması gibi)
 
Ani gelişen düşük ayak olgularında, sebebe bağlı olarak acil cerrahi müdahalelerle bu durum geri döndürülebilir. Özellikle bel fıtığına bağlı Cauda Equina Sendromu'nda ilk 48 saat içerinde uygulanacak acil cerrahinin tüm belirtileri geri çevirebildiği bildirilmiştir.
 
Şiddetli ağrıyla birlikte ayakta güçsüzlük, hissizlik, ani idrar ve gaita kaçırma gelişirse ilk 24-48 saat tedavide çok önemlidir. Böyle bir durumda vakit kaybetmeden bir Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı'nabaşvurmak gereklidir. Altta yatan sebep bulunup, tedavisi yapıldıktan sonradüşük ayak tedavisinde diğer yapılması gerekenler:
 

Ortezler, afolar  özel ayak koruyucuları

Tedavide ayak bileğinin ve ayağın pozisyonunun korunması hedeflenir. Ayak bileğinize, ayağınıza veya ayakkabınıza oturan atel, ayağınızı normal pozisyonda tutmaya yardımcı olur. (ki bu durum; ayağınızın yolda yürürken bükülüp, dönmesini engeller ve olası bir çatlak, kırık gibi durumlara engel olur).
 

Fizik Tedavi

Bacak kaslarınızı güçlendiren, ayağa dorsifleksiyon yaptıran kaslara uygulanacak fiziksel terapi çalışmayan kasları kuvvetlendirir. Diz ve ayak bileğinizdeki hareket aralığını korumanıza yardımcı olan egzersizler, düşük ayağa bağlı yürüyüş sorunlarını iyileştirebilir. Germe egzersizleri, topuktaki sertliği önlemek için özellikle önemlidir.
 

Elektriksel sinir uyarımı

Peroneal sinirin geçtiği hat boyunca yapılan elektrik stimülasyonlarıyla sinirin uyarımı sağlanabilir.
 

Cerrahi

Sebebe bağlı olarak ve konservatif tedavi yeterli olmazsa veya geç kalmış olgularda, tendon transferini de içerebilen bir cerrahi prosedür mümkün olabilmektedir.
 
Uzm. Dr.
Aycan OTO
Kent Sağlık Grubu
Nöroloji Uzmanı 
 
kentsaglikgrubu.com
 
Not: Bu içerik sadece rehberlik amaçlı olup kişisel ihtiyaçlarınıza göre tasarlanmamıştır. İçerik, uzman tıbbi tavsiye yerine geçmez       


Sosyal Medyada Paylaş


İlgili Makaleler