Vücut kitle indeksinizi hesaplayın

Allojenik nakil: Uyumlu vericinin önemi

Kemik İliği naklinde, hastaya kök hücrelerini veren kişiye donör adı verilir. Bir kişinin donör olabilmesi için hastayla doku grupları dediğimiz HLA uyumunun olması şarttır.

Allojenik nakil: Uyumlu vericinin önemi

12 Nisan 2021 Pazartesi

Bir allojenik naklin başarısında bağışıklık sistemi önemli rol oynar.  Bağışıklık sistemi normalde bakteri veya virüs gibi vücutta yabancı bulduğu her şeyi yok ederek sağlıklı kalmamızı sağlar.
 
Normal çalışan bir bağışıklık sistemi başka insanlardan gelen hücreleri de yabancı olarak algılar. Allojenik nakil: Uyumlu vericinin önemi
 
Verici ile alıcı arasındaki yakın bir doku tipi uygunluğu yoksa hastanın bağışıklık sistemi yeni kök hücrelerini yabancı olarak algılayarak onları yok eder. Buna verilen kök hücrelerin (gretfin) reddi denir ve verilen hücrelerin başarısız olmasına yol açabilir. Nakil öncesi tedavi (kemoterapi ve/veya radyasyon tedavisi) ile bağışıklık sisteminin büyük kısmını yok edildiği için bu durum nadirdir.
 
Oluşabilecek diğer bir sorun da verici hücrelerin kendi bağışıklık hücrelerini yaptıklarında, oluşan yeni hücrelerin hastadaki hücreleri yabancı olarak algılayarak kendi yuvalarına karşı düşman haline getirebilmeleridir. Bu tip saldırıya graft-versus-host hastalığı dendir. Verilen kök hücreler nakil yapılan kişinin vücuduna saldırır.
 
Bu nedenle mümkün olduğunca en uygun verici bulunabilmesi için her türlü çaba gösterilir.
 
 

Diğer donör faktörleri

 
Doktorunuz sizin için birden fazla olası yetişkin donör bulursa, içlerinden birini seçmek için diğer faktörler dikkate alınacaktır.
 
Doktorunuz ayrıca bir donörün;
 
- cinsiyetine
 
- yaşına
 
- kan grubuna
 
- boyuna
 
- kilosuna
 
- donör kadınsa kaç kez gebelik geçirdiğine
 
- donörün sitomegalovirüs (CMV) testinin pozitif çıkıp çıkmadığına da bakabilir.  
 

Allojenik kök hücre naklinde; Uygun bir eşleşmenin bulunması

Binlerce olası farklı HLA doku tipi kombinasyonu mevcuttur. Bu da tam bir eşleştirmeyi zorlaştırabilir. HLA antijenleri kalıtsal geçiş gösterir. Bir verici aranmasına genellikle hastanın kardeşlerinden başlanır, bunlar mümkünse anne-babaları aynı olan kardeşler olmalıdır.
 
Bir kardeşin tam uygunluk gösterme şansı (anne ve babanızdan her ikinizin de aynı HLA antijenlerini almış olma olasılığı) yaklaşık 4'te 1'dir.
 
Bir kardeşten iyi bir uygunluk elde edilemezse, araştırmalar iyi bir uyum sağlama olasılığı düşük olan anne-baba, yarı kardeşler (ana veya babası bir kardeşler) ve teyze, hala, amca, dayı ya da kuzenler gibi uzak akrabalara doğru ilerletilir. (Artık eşler, akraba olmayan diğer kişilerden daha iyi birer verici adayı olarak görülmemektedir.) Hiçbir akraba uygun bulunmazsa, araştırma akraba dışı uyumlu olup olmadığına doğru genişletilir.
 
Allojenik kök hücre naklinde; HLA önemlidir, çünkü hasta ile vericinin doku uyumu;
 
- Başarılı bir nakil şansını arttırır.
 
- Engrafmana katkıda bulunur. Engrafman, nakledilen hücreler gelişmeye başlayıp yeni kan hücreleri yapmaya başlayınca olur.
 
- Graft-versus-host hastalığına (GVHD) bağlı riskleri azaltır. GVHD, nakledilen ilikteki veya kordon kanındaki (nakledilen) bağışıklık hücrelerinin alıcının vücuduna (ev sahibi) saldırması durumda yaşanır.


Sosyal Medyada Paylaş


İlgili Makaleler

Kemik İliği nedir?
Kemik İliği nedir?

“Khimere” komşusunun topraklarını fethetmek üzere kurgulanmış mitolojik kahramandır.