Bebeklerde ve çocuklarda atopik dermatit hakkında her şey, belirtiler ve tedavi

Atopik veya atopik dermatit ( dermatit atopika ), kızarıklık (egzama), kuru cilt ve kaşıntı ile karakterize kronik inflamatuar bir cilt hastalığıdır.

Hastalık, iyileşme ve bozulma dönemleriyle birlikte uzun sürelidir.

Bu, okul öncesi ve okul çağındaki çocukların yaklaşık %15-20'sini veya yetişkinlerin %2-10'unu etkileyen en yaygın çocukluk çağı cilt hastalığına bir örnektir.

Hastalık en sık erken yaşta, yaşamın ikinci ve altıncı ayları arasında başlar. Hastalığın yoğunluğu genellikle yaşla birlikte zayıflar, bu nedenle on yaşından sonra, etkilenen çocukların %90'ından fazlasının hiçbir sorunu olmaz.

Bebeklerde atopik dermatit nasıl tanınır - belirtiler

Hastalığın belirtileri:

√ Egzama, ciltte bazen küçük kabarcıklar, sivri kabuklar ve kaşınma sonucu oluşan çizikler ile birlikte kırmızı plakların ortaya çıkması ile kendini gösterir. Kronik fazda, cildin soyulması ve kalınlaşması ile kuru hale gelir. Bebeğinizin bacaklarında egzama, yanaklarında veya ellerinde kızarıklık fark ederseniz, atopik dermatit olup olmadığını doktora danışın.

√ Kuru cilt, atopik dermatitin temel belirtilerinden biridir ve atopik hastaların cildinde yağ veya cilt lipidleri eksikliği olduğu için ortaya çıkar. Kuruluk, cildin koruyucu işlevini azaltır ve daha hassas ve tahrişe meyilli hale gelir.

√ Kaşıntı, atopik dermatitin en rahatsız edici semptomudur. Bebeğin uykusunu bölecek ve diğer aktiviteleri engelleyecek kadar yoğun olabilir.

Genellikle, hastalığın temel belirtilerine ek olarak, ikincil enfeksiyonlar gibi komplikasyonlar da vardır. Hassas, kuru atopik cilt, stafilokok veya streptokok cilt enfeksiyonları, herpes viral enfeksiyonları veya viral siğiller gibi bakteriyel ve viral enfeksiyonlara eğilimlidir.

Atopik dermatit tanısı öykü ve muayeneye dayanır. Doktor, hastalığın durumunun değerlendirilmesine ve diğer semptomlarla ilişkisine dayanarak, alerjik reaksiyonun nedenini keşfetmeye çalışan belirli testlere karar verebilir.

Diğer belirtiler şunlardır: çocukta zayıf kilo alımı, hazımsızlık - kramplar, kusma, ishal, kabızlık veya solunum organları ile ilgili sorunlar - sık solunum yolu enfeksiyonları, uzun süreli öksürük vb.

Bebeklerde ve çocuklarda atopik dermatite ne sebep olur?

Atopik dermatitin kesin nedeni bilinmemektedir, ancak kalıtım ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonunun sonucu olduğu bilinmektedir.

Atopik bir yapıya sahip çocuklarda görülür.

Böylece atopi, yani alerjik reaksiyonlara kalıtsal bir eğilim, bu tip dermatit olasılığını artırır.

Genellikle gıda alerjileri, bronşiyal astım, alerjik rinit (burun mukozasının alerjik iltihabı) ve alerjik konjonktivit (gözlerin alerjik iltihabı) gibi atopik hastalıklar grubundan bazı diğer hastalıklarla ilişkilidir.

Dermatiti şiddetlendiren faktörler - "tetikleyici faktörler"

√ Kuru cilt - Atopik dermatit kuru cilt ile karakterizedir, bu nedenle cildi daha da kurutan herhangi bir aktivite semptomları kötüleştirebilir.

Bu faaliyetler köpük banyosu, sabun, krem kullanmadan banyo yapmak, merkezi ısıtma vb.

√ Tahriş ediciler – Atopik dermatiti olan kişilerin cildi çok hassastır.

Yün ve sentetik elyaftan yapılmış giysiler ve ilave koku ve koruyucular içeren kozmetik ürünler onu daha da tahriş edebilir.

√ Stres - Duygusal stresin evrelerinde semptomların kötüleşmesi beklenebilir.

√ Isı ve terleme - Atopik dermatiti olan çocuklar sıcağı ve terlemeyi iyi tolere etmezler, bu nedenle fiziksel efor sırasında veya örneğin soğuktan sıcağa ani bir sıcaklık değişikliği olduğunda daha da kötüleşir.

Bununla birlikte, yaz aylarında ve çoğu çocukta semptomlar azalır, çünkü yeterli koruma ile güneş ve iklim değişikliği (deniz veya dağlar) hastalık üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Öte yandan, kış aylarında atopik dermatit semptomları çoğu insanda kötüleşir.

√ Enfeksiyonlar - Herhangi bir enfeksiyon atopik dermatit semptomlarını artırabilir. Bakterilerin (stafilokok, streptokok enfeksiyonları) ve virüslerin (herpes enfeksiyonları, siğiller) neden olduğu cilt enfeksiyonları, dermatitli kişilerde daha yaygındır.

√ Alerjenler - En yaygın gıda alerjenleri şunlardır: inek sütü, yumurta akı, soya, un, glüten, yer fıstığı , fındık, balık ve kabuklu deniz ürünleri. Çevreden gelen alerjenler, toz akarları ve ev tozu, çimen polenleri, ağaçlar, yabani otlar, evcil hayvan tüyleri ve benzerleri olabilir.

Atopik dermatitin bakımı ve tedavisi

Çocuklarda uygun cilt bakımına dikkat edin

√ bebeği çok sıcak suyla yıkamayın, çünkü sıcak su kaşıntıyı yoğunlaştırır

√ Banyo 5 ila 10 dakika arasında kısa olmalıdır, çünkü uzun banyo cildi kurutur.

√ cildi tahriş edip kuruttukları ve cildin normal pH'ını bozdukları için sabun ve köpük banyoları kullanmayın

√ dermokozmetik ürünler kullanın, yani yağ bakımından zengin tıbbi yağ banyolar

√ Yağ banyosundan sonra suyu durulamayın, fazla suyu bir havlu ile nazikçe emdirin ve kremi nemli cilde uygulayın.

Nemlendirici kremler ve merhemler

Nemlendirici krem ve merhemlerin kullanılması atopik dermatit semptomlarını azaltacaktır çünkü bunlar:

√ cildi nemlendirir

√ kuru cilde gerekli lipitleri sağlarlar

√ alerjenlerin deriden geçmesini engellerler

√ ciltten su kaybını önlemek

√ topikal kortikosteroid ihtiyacını azaltmak

Kremleri günde en az iki kez düzenli olarak kullanın ve gün içinde yüz, eller ve kıvrımlar gibi vücudun açıkta kalan bölgelerine birkaç kez masaj yapın. Yıkadıktan sonra cildi yağladığınızdan emin olun.

Kremlerin yayılmasının (örneğin yağlardan) daha kolay olduğunu, daha fazla su içerdiğini ve cildin daha geniş bölgeleri için uygun olduğunu unutmayın. Öte yandan, losyonlar veya sütler, buharlaşan ve nihayetinde kurutma etkisi olan daha fazla miktarda suya sahip oldukları göz önüne alındığında en iyi seçim olmayacaktır.

Merhemler kuru atopik ciltler için idealdir. Yayılmaları daha zor olduğundan ve tıkayıcı bir etkiye sahip olabileceğinden ("cilt daha zor nefes alır"), cildin daha kuru olan daha küçük bölgelerine uygulanması tavsiye edilir. Daha soğuk mevsimler için uygundurlar.

Çocuğun olası alerjenler ve tahriş edici maddelerle temasını azaltın

Doğal pamuk liflerinden yapılmış giysi ve yatak takımlarını tercih edin.

Yeni giysileri daha yumuşak hale getirmek için yıkayın ve ancak o zaman çocuğun üzerine giyin. Katkı maddeleri (parfümler, koruyucular, kokular ve boyalar) içeren deterjanlar, yumuşatıcılar, losyonlar ve kremlerden kaçının.

Katı deterjanlar yerine sıvı deterjanlar kullanın çünkü daha iyi olanlar daha iyi yıkanır. Çamaşır makinesi iyi durulanmalıdır.

Akarlar ve ev tozuyla teması azaltın: tüylerden kaçının, eski şilteleri çıkarın, yerleri halıyla veya pencereleri perdelerle örtmeyin. Hastanın kaldığı odayı düzenli olarak havalandırın ve tozu her gün nemli bir bezle silin.

Hayvanlarınız varsa, onları bahçede tutmak ve düzenli olarak yıkadığınızdan emin olmak daha iyidir. Yakınlığından alerjiye neden olduğu belirlenmediği sürece evcil hayvandan ayrılmanıza gerek yoktur.

Kuru hava (merkezi ısıtma), ısı ve terleme cildi daha da kurutur ve kaşıntıyı kötüleştirir. Hastanın kaldığı odalar orta derecede ısıtılmalı, nemlendirilmeli ve düzenli olarak havalandırılmalıdır.

Dumanlı odalarda kalmaktan kaçının.

Tırnakları kısa ve pürüzsüz tutun. Şiddetli kaşıntı durumunda ellere pamuklu veya ipek eldiven giyilmesi tavsiye edilir.

Atopik dermatitte beslenme

Bebeklik döneminde, en az dört ila altı ay boyunca yalnızca anne sütü ile beslenmesi veya bir çocuğun diyetine yaşamın dördüncü ila altıncı ayından itibaren yeni yiyecekler eklenmesi kesinlikle tavsiye edilir.

Hiperalerjenik gıdaların bir çocuğun diyetine dahil edilmesini geciktirmenin gıda alerjisinin, yani atopik dermatit ve diğer atopik hastalıkların olasılığını önleyebileceğine dair hiçbir bilimsel kanıt yoktur.

Yalnızca belirli bir gıdaya aşırı duyarlılık saptanırsa, eliminasyon diyeti önerilir. Çocuklarda (her zaman bir doktor gözetiminde) belirli yiyecekleri hariç tutarken çok dikkatli olmak gerekir, çünkü genç yaşta bir beslenme açığı çok hızlı gelişebilir ve bu da büyümeyi ve gelişmeyi ciddi şekilde tehlikeye atabilir.

Atopik dermatit tedavisi

Bozulma evrelerinde doktorla anlaşarak kortizon türevleri içeren kremler veya merhemler tedaviye dahil edilir. Egzamaya kortikosteroidler uygulanır, kaşıntı ve kızarıklığı yatıştırır. Yazılı kullanım ve tüketim kaydı ile doktorun talimatlarına göre uygulanırlar.

Ebeveynler genellikle kortikosteroidlerin cilde zararlı olup olmadığını merak eder. Kontrollü bir şekilde, bir doktor gözetiminde, yazılı bir kullanım ve tüketim kaydı ("tüketim günlüğü") ile birlikte tüketilirlerse, güvenli bir tedavi şeklidir . Atopik dermatit semptomlarını çok hızlı bir şekilde yatıştırır ve yaşam kalitesini iyileştirir.

Lokal kalsinörin inhibitörü

Bu grupta atopik dermatit tedavisi için kayıtlı iki ilaç vardır:

√ takrolimus merhem

√ pimekrolimus kremi

İki yaşından büyük çocuklarda ve yetişkinlerde kullanım için kayıtlıdırlar. Yüz, boyun ve genital bölge gibi hassas bölgelerde, yani uzun süreli sürekli kortikosteroid tedavisi gerektiğinde kullanmayı tercih ediyoruz.

Diğer tedavi şekilleri

Tedavide, lokal antimikrobiyal ilaçlar gibi diğer lokal tedavi biçimleri de kullanılır ve daha ciddi vakalarda sıklıkla fototerapi ve sistemik immünosupresif tedavi kullanılır.

Hastalık, etkilenen kişinin ve aile üyelerinin yaşam kalitesi üzerinde büyük bir etkiye sahip olduğundan, tedaviye genellikle psikoterapi dahil edilir.