Günümüzde intolerans, intolerans ve gıda alerjisi gibi terimler birbirine karıştırıldığı için ne anlama geldiğine açıklık getirip farklılıkları, sebepleri ve alınması gereken önlemleri belirteceğiz.

Kısaca gıda intoleransı nedir?

Bazıları haklı ve ne yazık ki çoğu haksız ve yanlış yorumlanan çok sayıda gıda intoleransı eğiliminde yaşıyoruz. Birçoğu, intoleransın belirli semptomların, sağlık bozukluklarının veya teşhislerin nedeni olduğu umuduyla gıda intoleransı için test edilir.

Amerikan Alerji, Astım ve İmmünoloji Akademisi, immünoglobulin G (IgG) için yapılan kan testlerinin alerjilerin değerlendirilmesinde hiçbir şekilde tanı testi olarak uygun olmadığına dikkat çeker ve hastaları bunları yapmamaya teşvik eder. Daha da azı, bilimsel ve modern tıbbi temelli saç örnekleme yöntemi, cildin subjektif muayenesi veya sözde. biorezonans.

Gıda intoleransı, bağışıklık sisteminin patolojik bir reaksiyonunu içermeyen, ani olmayan, ancak gecikmiş bir etkiye sahip olan ve asla yaşamı tehdit etmeyen, gıdaya karşı istenmeyen bir reaksiyondur.

Gıda intoleransının önemli bir kısmı, sindirim sistemindeki enzimlerin aracılık ettiği, histamin ve laktoz intoleransının öne çıktığı sindirim sistemi reaksiyonlarını ifade eder. Gıda intoleransları, sindirim sistemi ve bağırsaklar arasındaki karmaşık ancak doğrudan bağlantı ile açıklanabilen sindirim reaksiyonları (şişkinlik, ishal, karın ağrısı ve bazen kaşıntı ve cilt reaksiyonları) ile karakterizedir.

Histamin intoleransı nedir kısaca

Histamin, doğal olarak oluşan bir kimyasal maddedir. amino asitlerin parçalanmasıyla oluşan biyojenik amin. Fermente gıdalar ve mikrobiyolojik etkiye maruz kalan gıdalar (peynirler, sosisler, et, kırmızı şarap) yüksek konsantrasyonlarda histamin içerir.

Histamin intoleransı aslında birikmiş histamin dengesizliğinin ve diamin oksidaz enziminin onu parçalama yeteneğinin yetersizliğinin bir sonucudur.

Histamin intoleransının semptomları, ürtiker (döküntü, kurdeşen), hapşırma, "koklama" ve burun tıkanıklığı gibi cilt reaksiyonlarını ve hatta bazen baş ağrısı ve astımı içerir.

Küçük miktarlarda alerjenlerin bile semptomları tetiklediği, histamin intoleransı olan bir IgE yanıtının aracılık ettiği bir alerjiden farklı olarak, birikmiş miktarda histamin oluşur.

Laktoz intoleransı

İnce bağırsak enzimi laktazının yetersiz veya durmuş aktivitesi, sütte doğal olarak bulunan bir şeker olan laktoza karşı intoleransın nedenidir.

Laktoz intoleransı şişkinlik, gaz, ishal ve karın ağrısı ve bazen baş ağrısı ve mide bulantısı gibi diğer atipik semptomlarla kendini gösterir.

Hayatı tehdit edici değildir ancak yaşam kalitesini düşürür ve bozulmuş dışkı yapısı ve sıklığı görünümü ile fonksiyonel sindirim bozukluklarının ortaya çıkmasına katkı sağlar.

Laktoz intoleransının mekanizması süt alerjisinden tamamen farklıdır.

KISACA ALERJİ NEDİR?

Alerji, vücudun yabancı olarak tanıdığı belirli bir yabancı maddeye, yani bir veya daha fazla alerjene karşı bağışıklık sisteminin aşırı tepkisidir.

Genel olarak, bağışıklık sistemi çevreden gelen bir maddeye (antijene) aşırı duyarlı olduğunda, o maddeyle temas ettiğinde, solunum yolu, deri veya gıda yoluyla gelip gelmediğine bakılmaksızın bir dizi belirgin alerjik reaksiyon başlatır.

Gıda alerjisi nedir?

Bir gıda alerjisi, vücudun bir alerjen olarak tanıdığı belirli bir gıda maddesine karşı bağışıklık sisteminin aşırı ifade edilmiş bir tepkisi ve duyarlılığıdır.

Yani sindirim sistemi, bağışıklık sisteminin ayrılmaz ve vazgeçilmez bir parçası ve önemli bir bağışıklık organıdır. Teorik olarak, yiyeceklerdeki herhangi bir madde potansiyel bir alerjen olabilir, ancak tam olarak bağışıklık sistemini çeşitli yiyeceklere maruz bırakarak daha iyi tolerans, yani yiyeceklerin tolere edilebilirliğini geliştiriyoruz.

Yiyeceklerdeki proteinler veya bunların parçalanma ürünleri, alerjik reaksiyonların ana nedenleridir. Aynı şekilde, gıdaların olası alerjenik bileşenleri, gıdadaki katkı maddeleri (koruyucular, boyalar), aromatik maddeler veya ilaç kalıntıları olabilir.

Gıda duyarlılığı veya gıda alerjilerinin iki kategorisi vardır – E tipi immünoglobulinlere karşı antikorların aracılık ettiği ve E tipi immünoglobulinlerin aracılık etmediği alerjiler.

Besin alerjisi gelişimi için gerekenler

Alerjilerin ortaya çıkması için kalıtsal bir yatkınlık ("genetik") gereklidir ve alerji gelişimine böyle bir kalıtsal yatkınlığa genellikle atopi denir. Durum, bir veya iki ebeveynin yerleşik bir alerjisi olmasıdır.

Elbette başka bir durum da bir alerjenle temastır. Alerjilerin nedenleri çoktur ve son yirmi yılda alerjilerin sayısı önemli ölçüde artmıştır ve bir çocukta atopi gelişme riskinin %5-15'ten %20-40'a çıktığı düşünülmektedir. Her iki ebeveyn de alerjik ise risk %60-80'e kadar yükselir!

Alerji savunma mekanizması iki önemli aşamada gerçekleşir: sensitizasyon ve reaksiyon. Duyarlılık, alerjen vücutla ilk temas ettiğinde gerçekleşir ve daha sonra belirli bir gıdaya karşı duyarlı hale geliriz.

Besinlerin bebeğin diyetine dahil edilmesinden bahsettiğimizde, yeni besinlerin, hatta potansiyel olarak alerjen olanların bile girişinin geciktirilmesinin, olası besin alerjisinin başlangıcını geciktirmediği düşünülmektedir.

Ayrıca, bu, olgunlaşmamış çocuğun vücudunun ilk kez karşılaştığı ve büyüme sırasında ve sonraki yaşamında kesinlikle karşılaşacağı gıdaların karmaşık bileşimine karşı hassasiyetin gerçekleştiği zamandır.

Reaktif fazda, alerji oluştuğunda bağışıklık sistemi belirli bir gıda ile ikinci kez karşılaşır.

Daha sonra mast hücreleri histamin ve diğer inflamatuar molekülleri serbest bırakır. Bu moleküller, daha sonra alerjik olarak tanıdığımız görünen reaksiyonlardan "sorumludur".

Alerjenlere karşı duyarlılık çok önemlidir, ancak bağışıklık sisteminin alerjenlere karşı toleransı eşit olmadığında, bağışıklık sisteminin gözle görülür bir fırtınalı reaksiyonu meydana gelir.

Ardından, tıbbi alergolojik tanı prosedürleri aracılığıyla, alerjik reaksiyonun türü ve ayrıca doktor tarafından belirlenen sonraki tedavi prosedürü hakkında bilgi ediniriz.

Bir çocukta alerjenlere karşı duyarlılığın yalnızca doğrudan (antijenlerin gıda yoluyla alınması yoluyla) değil, aynı zamanda dolaylı olarak - anne yoluyla gerçekleştirildiğini söylemek son derece önemlidir.

Yani zaten anne karnında olan bebek, emzirme döneminde hem annenin yediği besine hem de aynı oranda anne sütü aracılığıyla duyarlı hale gelir.

Bu nedenle anne diyetinin önemi yeniden gündeme geliyor ve bu yüzden annenin ne yediği çok önemli! Besinlerden fakir düzensiz bir diyet çocuğun bağışıklık sistemini etkilemekle kalmaz, aynı zamanda anne adayının bazı gıdalardan haksız yere kaçınması da bebeğin kendisi için iyi değildir.Bu, çocuğun söz konusu yiyeceğe erken duyarlı olmasını önler.

Pediatrik meslek birliklerinin yeni kılavuzları, bir çocuğun ek gıdalarına potansiyel alerjenlerin girmesini geciktirmenin aynı zamanda alerji geliştirme olasılığını azaltmayacağına işaret etmektedir.

Ayrıca, çok nadir olmayan bir çapraz reaktif alerjik reaksiyon olduğu ve bir kişinin ayrıca temas alerjisi (giysi, mücevher) veya soluma reaksiyonu (polen, tüy, toz) olabileceği de unutulmamalıdır. gıda alerjilerine.

En yaygın gıda alerjenleri

Birçok insan, hangi gıdaların en sık alerjik reaksiyonlara neden olduğunu ve hangilerinin en yaygın gıda alerjenleri olduğunu merak eder.

Genel olarak, gıda alerjilerinin %90'ından fazlasından 8 ana alerjenik gıdanın sorumlu olduğuna inanıyoruz . Prensip olarak, herhangi bir gıda alerjik reaksiyona ve hatta anafilaksiye neden olabilir, ancak aşağıdakileri en önemli alerjenik gıdalar olarak görüyoruz:

√  süt ve süt ürünleri (inek)

√ fıstık

√ yumurtalar

√ Fındık

√ buğday

√ kabuklular ve kabuklu deniz ürünleri

Ayrıca susam, en yaygın alerjenik gıdalardan biridir ve bazı gıda ürünlerinde susam listelenmiş veya içerik listesinde susam izleri olabilir.

Çocukların severek yediği çilekler de iyi bilinen, ancak istatistiksel olarak daha az görülen alerjik bir besindir. Narenciye meyvelerine de bir reaksiyon mümkündür: limon, portakal, mandalina, greyfurt ve misket limonu.

Çocuklarda ve bebeklerde gıda alerjisi belirtileri

Çocuklarda gıda alerjisi belirtileri ciltte şu şekilde görülebilir:

√ kırmızılık

√ alerjik döküntü (ürtiker, kurdeşen)

√ egzama

Anafilaksi ise solunum yollarının şişmesi ve boğulma ile potansiyel olarak ölümcül bir reaksiyonu temsil eder ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Aynı zamanda, yemek borusunun eozinofilik gastroenteropatisi ve gıda proteinlerinin neden olduğu gastroözofageal reflü gibi olası bir gıda alerjisi ile klinik olarak bağlantılı hastalıklar da vardır.

İmmünoglobulin tip E'nin aracılık ettiği alerjik reaksiyon durumunda, gıda alımından sonra bir saat içinde bağışıklık sisteminin alerjene hızlı bir reaksiyonu meydana gelir. Çoğu zaman:

√ kurdeşen (ürtiker)

√ hapşırma veya burnunu çekme

√ kaşınan cilt

Aynı şekilde, bu tip alerjide anjiyoödem, solunum yollarının, dilin, dudakların ve boğazın şişmesinin yanı sıra kusma ve nefes darlığı olasılığı daha yüksektir. Öte yandan, IgE aracılı olmayan alerjik reaksiyonlar, sindirim bozuklukları varlığında reaksiyona girmek için saatler veya günler gerektirir.

Ürtiker (döküntü), ciltte kızarıklıkla çevrili yüksek reaksiyonlar ve şişlikler ile karakterizedir. Isırgan otu sonrası deride oluşan reaksiyonu hatırlatır, bu yüzden halk arasında "kurdeşen" terimi popülerdir. Alerjik reaksiyonda aktif olan ve kan damarlarını genişleten ve sinir uçlarıyla cildi uyaran maddeler salgılayan mast hücrelerinin etkisinin sonucudur.

Doktorlar ayrıca çocuklarda belirli yiyecekleri yedikten sonra ağız çevresindeki döküntülere perioral kontakt dermatit derler ve turunçgiller, ekşi meyveler, çilekler ve domates gibi sebzeler içeren bir yemekten sonra yaygındır.

Reaksiyon hafifse ve ağız çevresindeki kızarıklık hızla geçerse, besinin çıkarılması gerekli değildir, ancak döküntü devam ederse ve alerjik reaksiyon daha büyükse, besini ortadan kaldırmak (atlamak) gerekir.

Aynı zamanda, gıdalarda çapraz kontaminasyon hakkında bilgi sahibi olmalısınız, bu nedenle herhangi bir kazara "kontaminasyon", yani gıdaların küçük izlerde kazara karıştırılması, tehlikeli bir alerjik reaksiyona yol açabilir.

Anafilaksi

Anafilaksi, yaşamı tehdit edebilen çok ciddi bir alerjik reaksiyondur ve semptomlar solunum yollarını ve dolaşımı etkileyebilir. Alerjik gıdaların tüketilmesinden sonra aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa hızlı tepki vermek gerekir :

√ yutma zorluğu

√ nefes alma zorlukları

√ kan basıncında düşüş

√ hızlı kalp atımı

Astımdan muzdarip çocuklar daha yüksek anafilaksi riski altındadır ve 5 yaşın altındaki çocuklarda anafilaksinin yaygın nedeni aşağıdakilere karşı alerjidir:

√ yumurtalar

√ fıstık

√ Fındık

√ Süt

Alerjik reaksiyona ve anafilaksiye neden olan yiyeceklerden kesinlikle kaçınılması, ortaya çıkmasını önlemenin tek yoludur. Anafilaksi durumunda, epinefrin enjeksiyonunu içeren acil tıbbi müdahale gereklidir.

Atopik dermatit

Atopik dermatit, bağışıklık sistemi tarafından "yöneten" kronik inflamatuar bir deri hastalığıdır.

Çocuklar arasında giderek yaygınlaşıyor ve konu tartışmalı olsa da, ortaya çıkan gıda alerjisi ile önemli ölçüde örtüşüyor. Klinik çalışmalar, atopik dermatitli çocukların %20-80'inde yiyeceklere karşı alerjik bir reaksiyonun kaydedildiğini göstermiştir!

Bazı çalışmalarda atopik dermatitli yaklaşık on çocuktan birinde ani reaksiyonlu bir alerji rapor edilirken, atopik dermatitli çocukların %48'inde gıdaya karşı zaman gecikmeli bir alerjik reaksiyon bildirilmiştir. Bu çalışmada, atopik dermatitli çocukların sadece 1/5'inde besin alerjisi yoktu.

Alerjilerin çoğu çocukları üç yaşına kadar etkiler. İlkokula başladıkları zaman, çoğu çocuk alerjilerini aşar:

√ buğday

√ Süt

√ yumurtalar

Daha kalıcı alerjiler daha sık aşağıdakilerle ilişkilidir:

√ kabuklu deniz ürünleri

√ Yengeçler

√ fıstık

√ Fındık

"Tedavisi olmayan" ömür boyu süren alerjiler, yetişkinlik döneminde ortaya çıkan ve devam eden alerjilerdir. Ayrıca, çocuklarda olası alerji gelişimini geciktirmediği veya engellemediği için hamile ve emzikli kadınlar potansiyel olarak alerjen gıdalardan kaçınmalıdır.

Çocuğa doğumdan sonra zaten bir gıda alerjisi veya egzama teşhisi konmuşsa ve ailede gıda alerjisi, astım, egzama veya saman nezlesi öyküsü varsa, gıdaların bebeğin ekine verilmesi özel bir dikkatle yapılmalı ve Dikkat.

Her alerji, tıbbi izlemenin yanı sıra alerjenlere maruz kalmamayı tamamen garanti eden bir diyet gerektirir. Daha büyük bir zorluk, çeşitli yemeklerin hazırlanması nedeniyle, alerjisi olan bir çocuğun sağlığı için tehlikeli olabilecek çapraz bulaşmanın mümkün olduğu kamu kurumlarında (anaokulları, okullar, halka açık restoranlar) beslenmedir.

İnek sütüne (ve inek sütü ürünlerine) alerji

İnek sütü proteinlerine karşı alerjiler, bebeklerde ve üç yaşına kadar olan küçük çocuklarda alerjinin önde gelen nedenidir.

İnek sütü alerjisi durumunda, bağışıklık sistemi süt proteinlerine tepki gösterir, ancak daha önce bahsedilen doğal olarak oluşan karbonhidrat olan laktoz intoleransı durumunda olduğu gibi değildir.

Süt proteinlerine alerjisi olan çocukların çoğu, mevcut süt fraksiyonlarının her ikisine de alerjiktir: peynir altı suyu proteini ve kazein proteini.

Yumurta alerjisi

Yumurta alerjisi, bebeklerde ve küçük çocuklarda olduğu kadar çocuklarda ve yetişkinlerde de en sık görülen ikinci besin alerjisidir.

Yumurta alerjileri, anafilaksi ve ölüme yol açabilen, ancak aynı zamanda ya da daha sonraki yaşamda atopik dermatite, astıma neden olabilen alerji grubuna aittir.

Daha yeni araştırmalar, bağırsak mikrobiyotası ile alerji gelişimi arasındaki bağlantıyı giderek daha fazla vurgulamaktadır. Yumurta alerjisi durumunda, clostridiales ve bacteroidet gruplarından bazı bakterilerin olmaması yumurta alerjisinin gelişmesine katkıda bulunabilir ve bu bakteriler bağışıklık sisteminin T hücreleri üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

Yer fıstığı alerjisi

Yeni kılavuzlara göre, dermatit (egzama) teşhisi konan çocukların yanı sıra yumurta alerjisi olan çocuklar, fıstık alerjisi geliştirme riski altındadır.

Fıstık alerjisi geliştirme riski daha yüksek olan bebeklere bu gıda takviyesi 4 ila 11 aylık dönemde ancak uzman bir doktor ve klinik diyetisyen gözetiminde verilmelidir. Fıstık alerjisi ile sadece yerfıstığının kendisine değil, yiyeceklerde ve çocukların yemeyi sevdiği diğer atıştırmalık ürünlerde de dikkat etmek gerekir.

çilek alerjisi

Çilek alerjisi nispeten nadirdir ve yaşamın ikinci yılında alerji oluşma sıklığının %3-4 olduğunu, geç çocukluk döneminde ise %0.5-1'e düştüğünü göstermektedir.

 

İşin ilginç yanı, sadece kırmızı çilekler alerjiye neden olurken, zaten daha az yaygın olan beyazlar alerjiye neden olmaz. Görünüşe göre, döküntü, egzama, boğulma ve anafilaktik şok gibi potansiyel olarak tehlikeli sonuçlarla alerjik reaksiyona neden olan çileklerdeki spesifik proteinlerdir.

Gıda alerjisi testi ve tedavisi

Gıda alerjisi tanısı için uzman bir alerji uzmanı tarafından yapılan klinik muayene gereklidir. Doktor, hastalığın kapsamlı bir aile öyküsünü alır ve klinik durumu belirler. Özellikle bir alerjiyle bağlantı kurulamadığı takdirde, genellikle bir günlük tutulması önerilir.

Belirli bir gıdaya alerjinin nihai onayı için, antikorların, spesifik E sınıfı immünoglobulinlerin reaksiyonuna dayalı olarak uygun laboratuvar immünolojik testleri yapılır.