Perioral dermatit nedir, tedavisi ve belirtileri nelerdir?

"Sivilce" ile karakterize edilen dördüncü ve en yaygın yüz dermatozu perioral dermatittir (POD).

Tüm bu dermatozların ortak özelliği olarak yüzde lokalize papül ve papülopüstüller vardır, bu nedenle birbirlerine benzeyebilirler.

POS, nedeni bilinmeyen, tedaviye dirençli, nispeten yaygın bir dermatozdur.

Güneşe (UV) maruz kaldıktan sonra kötüleşen seboreik dermatitin bir rosacea şekli olduğuna dair (eski) görüşler vardır, ancak POS ilk olarak literatürde sadece 40 yıl önce tanımlanmıştır - bu yüzden onu ilişkilendiriyoruz. öncelikle kortikosteroid preparatları ve yetersiz kozmetik kullanımı ile - bakım.

POD'lu kişilerin yüzünde küçük, sıklıkla gruplanmış papüller (sivilceler), papülopüstüller (pürülan sivilceler), dudak çevresinde, burun delikleri çevresinde ve çenede veziküller (kabarcıklar) görebiliriz.

Bazen göz çevresinde yani her iki gözün dış köşelerinde papüller görünebilir.  Cilt genellikle kırmızıdır, bazen hafif soyulur. Öznel olarak, ciltte sıkılaşma veya yanma hissedilebilir.

Akne ve rozasea gibi perioral dermatit de öncelikle kadınlarda, özellikle de genç yaştaki kadınlarda görülür.

POD'un kesin nedeni bilinmemekle birlikte yetersiz kozmetiklerin, özellikle tıkayıcı, gözenekleri kapatan ağır, ardından ağız hijyeni ürünleri, florürlü diş macunları, güneş (UV), hormonal faktörler, oral kontraseptifler, gastrointestinal problemler, Helicobacter olduğundan şüphelenilmektedir.

Pylori, Candida , POD'un başlangıcını uyarabilir ve provoke edebilir.

Kortikosteroid preparatlarının (kremler, inhaler - astım) aşırı kullanımının perioral dermatitin klinik tablosuna neden olabileceği bilinmektedir - bu durumda steroid dermatitten bahsediyoruz.

Perioral dermatiti nasıl tedavi ederiz?

Tedavi edilmezse perioral dermatit aylar ve yıllar içinde tekrarlayabilir.

Tedavi genellikle uzun süreli, birkaç ay, karmaşıktır. Karmaşık çünkü cilt çok hassas, hiperreaktif ve nötr müstahzarları bile zor tolere edebilir.

Bu genellikle lokal antibiyotik tedavisinin uygulanmasını zorlaştırır. Sistemik antibiyotik peroral (tabletler, kapsüller) tedavisi, yani tetrasiklin grubu antibiyotikler, perioral dermatiti çok başarılı bir şekilde kontrol altına alır.

Ancak o zaman bile, tedavi uzun sürelidir, birkaç ay sürer, genellikle başlangıçta pimekrolimus ve takrolimus kremleri veya merhemler gibi immünomodülatörlerin kanıtlanmış olduğu anti-inflamatuar preparatların (kortikosteroidlere dikkat edin!) iyi olmak için.

Terapinin yeterince uzun sürmesi önemlidir, aksi takdirde hızlı nüksler bekleyebiliriz.