İntrakraniyal hematom nedir?

İntrakraniyal hematom, kafatasının içinde kan birikmesidir ve beyin kontüzyonu ile ortaya çıkan ikincil bir komplikasyondur.

11.11.2021
İntrakraniyal hematom nedir?

Hematom, beynin etrafındaki bölgelere az çok baskı uygular (kafa içi basınç artışı), bu da sinir dokusunun parçalanmasına neden olur. Bu baş ağrısı, bilinç sorunları ve hatta bazen felçle sonuçlanır.

İntraserebral hematomlar beyin dokusu, epidural, dura mater  ve sert ve yumuşak meninksler (dura mater ve leptomeninx) arasında yer alan kafatası ve subdural hematom arasında yer alır.

Hematomlar genellikle tedavi edilmesi gereken acil durumlardır, aksi takdirde sonuçlar yaşamı tehdit eder .

Hematomlar anatomik lokalizasyona göre subdural, epidural ve intraserebral olarak ayrılır.

İntraserebral hematomlar beyin dokusu, epidural, dura mater (dura mater) ve sert ve yumuşak meninksler (dura mater ve leptomeninx) arasında yer alan kafatası ve subdural hematom arasında yer alır. Hematomlar genellikle tedavi edilmesi gereken acil durumlardır, aksi takdirde sonuçlar yaşamı tehdit eder .

Beyin omurilik sıvısı, bir “hava yastığı” görevi gören ve kafa hareketleri sırasında beynin kafatasının içine doğrudan darbelerini engelleyen bir sıvıdır. Beyin bir şekilde beyin omurilik sıvısı içinde yüzer ve görünür dış hasara bile neden olması gerekmeyen kafaya yapılan darbelerde uzun vadede ölümcül sonuçları olan küçük beyin travmalarına yol açar.

Semtomlar

– bayılma

– mide bulantısı

– yoğunlaşan baş ağrıları

– bilinç bulanıklığı, konfüzyon

– zor konuşma

– eşitsiz öğrenciler

– bilinç kaybı

– artan kan basıncı

Tedavi

– cerrahi müdahale

– cerrahi drenaj

– mevcut semptomlara göre ilaç tedavisi

Travmatik beyin hasarı, harici bir mekanik kuvvet beyin işlev bozukluğuna neden olduğunda meydana gelir. Beyin travması genellikle kafaya şiddetli bir darbenin sonucudur. Kurşun gibi kafatasını delen bir nesne de beyin travmasına neden olabilir.

Hafif travma, geçici beyin hücresi işlev bozukluklarından kaynaklanabilir. Daha şiddetli beyin travması, beyinde morarma, yırtık doku, kanama ve diğer fiziksel yaralanmalara neden olabilir ve bu da uzun vadeli komplikasyonlara ve hatta ölüme neden olabilir.

Baş yaralanmaları, 50 yaşın altındaki kişilerin sakatlık ve ölüm nedenidir ve diğer nörolojik hasar türlerinden daha fazladır. Ağır kafa travması olan insanların yaklaşık yarısı ölüyor. Kafatası delinmemiş olsa bile beyin hasar görebilir.

Herhangi bir kişi zaman zaman kafasına darbe alabilir.

Kafaya darbe, çoğunlukla uzun vadeli sonuçları olmadan geçen yaygın bir yaralanmadır. Kafaya güçlü bir darbe geliyorsa, kafa kemiklerinde bir beyin sarsıntısı ve hatta bir kırılma olması gibi haklı bir olasılık vardır. Başa şiddetli bir darbe genellikle kısa süreli bilinç kaybı, hafıza kaybı, kusma, mide bulantısı, baş ağrısı, baş dönmesi ve halsizlik gibi semptomlarla birlikte görülür.

Başa darbe sonrası baş ağrısı, beyin sarsıntısının sonucu olabilir. Yetişkinlerde kafaya darbe, çocuklarda kafaya yapılan darbeden önemli ölçüde farklı değildir. Tek fark, ancak kural değil, darbenin gücüdür. Yetişkinlerin çoğu , kafa veya kafa yaralanmalarının neredeyse kaçınılmaz bir araba kazası senaryosu olduğu trafiğe aktif olarak katılır.

İç kanama, kafatasının içindeki büyük büyümenin neden olduğu etkiye benzer bir etkiye sahip olabilir. Kafatası genişleyemez, bu nedenle artan basınç beyin dokusuna zarar verebilir ve yok edebilir.

Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa, yaralanmanın ciddiyetini belirlemek için acil servise gitmek gerekir. Kafaya darbe için kullanılan teşhis testi, kafanın röntgen filmidir. Şiddetli baş ve beyin hasarının meydana geldiği durumlar dışında, çoğu hasta sıkı bir dinlenme notu ile evde tedavi için taburcu edilir.

Beyin yaralanması türleri

– Kafatası, belli bir kuvvetin emilimine anatomik olarak adapte edilmiş bir yapıya sahiptir . Bir travma kafatasına çok fazla kuvvet ürettiğinde, bir kırık meydana gelir . Kafatası kırıklarına neden olan iki temel kuvvet türünü ayırdığımız belirli özellikler vardır :

– Daha küçük bir yüzeye etki eden kuvvetler, ölçü kırılmalarına neden olur (örneğin, kafaya çarpan küçük bir taş). Böylece kafatasının kemikleri beynin yüzeyine bastırılır.

– Daha geniş bir yüzeye etki eden kuvvetler (örneğin kafaya düşme), kuvvet kafatasının yüzeyine yayılır ve daha sonra en zayıf noktada, ki bu genellikle kafatasının tabanıdır.

– Kafaya yapılan darbelerin sonuçlarından biri hematom oluşumudur. Hematom, vücudun geri kalanında şişlik oluşturan yumuşak dokuda kan birikmesidir. Ancak beyin sıkıştırılamayan kafatasının içinde yer aldığından, bu bölgedeki şişlik beyinde baskıya ve yukarıda sıralanan yukarıdaki tüm semptomlara neden olur ve yaşamı tehdit eden bir durum olabilir .

Hematomlar anatomik lokalizasyona göre subdural, epidural ve intraserebral olarak ayrılır.

İntraserebral hematomlar beyin dokusu, epidural, dura mater (dura mater) ve sert ve yumuşak meninksler (dura mater ve leptomeninx) arasında yer alan kafatası ve subdural hematom arasında yer alır. Hematomlar genellikle tedavi edilmesi gereken acil durumlardır, aksi takdirde sonuçlar yaşamı tehdit eder.

Beyin omurilik sıvısı, bir “hava yastığı” görevi gören ve kafa hareketleri sırasında beynin kafatasının içine doğrudan darbelerini engelleyen bir sıvıdır. Beyin bir şekilde beyin omurilik sıvısı içinde yüzer ve görünür dış hasara bile neden olması gerekmeyen kafaya yapılan darbelerde uzun vadede ölümcül sonuçları olan küçük beyin travmalarına yol açar .

Bu nedenle, örneğin, çocuğunuzu hangi spor dalına kaydettirdiğinize dikkat edin : boks, hokey veya Amerikan futbolu, sık sık kafasına darbe alan sporlardır, sonuçları dramatiktir ve CTE veya kronik travmatik ensefalopati olarak tanımlanır.

Beyin travmasının belirtileri (kafaya darbe)

Travmatik beyin hasarının çok kapsamlı fiziksel ve psikolojik sonuçları olabilir. İşaretler ve semptomlar travmatik olaydan hemen sonra ortaya çıkabilir, ancak birkaç gün veya hafta sonra da ortaya çıkabilir. Hafif travmatik beyin hasarının belirtileri ve semptomları şunlardır:

– Birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar bilinç kaybı ,

– Bilinç kaybı yok ama kişinin başı dönüyor, kafası karışıyor veya yönünü şaşırmışsa,

– Hafıza veya konsantrasyon ile ilgili sorunlar,

– Baş ağrısı,

– baş dönmesi ve denge kaybı,

– Mide bulantısı ve kusma,

– Duyusal sorunlar (bulanık görme, kulak çınlaması vb.),

– Işığa ve sese duyarlılık,

– Ruh hali,

– Depresif duygu,

– Yorgunluk ve uyuşukluk,

– Uyumakta güçlük çekmek,

– Aşırı uyku.

Orta ila şiddetli travmatik beyin hasarı, hafif travmanın herhangi bir semptomunu içerebilir, ancak aynı zamanda aşağıdakilerden bazılarını da içerebilir:

– Birkaç dakikadan birkaç saate kadar bilinç kaybı ,

– Derin kafa karışıklığı,

– Çok alışılmadık davranış,

– Uykudan uyanamama,

– Parmaklarda zayıflık veya sertlik,

– Koordinasyon kaybı,

– Kalıcı baş ağrısı

– Sürekli kusma ve bulantı,

– Burun ve kulaklardan sıvı sızıntısı.

Beyin hasarı olan bebekler ve küçük çocuklar , baş ağrısı, kafa karışıklığı, duyusal ve benzeri sorunlarla ilgili sorunlar yaşayabilir. Bu nedenle, bir çocukta beyin hasarının belirtileri şu durumlarda fark edilebilir:

Diyet ve emzirme alışkanlıklarındaki değişiklikler,

– Kalıcı ağlama,

– Olağandışı sinirlilik,

– Dikkat etme yeteneğindeki değişim,

– Uyku alışkanlıklarını değiştirmek,

– Depresif veya üzgün ruh hali,

– En sevdiği oyuncaklara veya aktivitelere ilgi kaybı.

Ne Zaman Doktora Gidilir?

Siz veya çocuğunuzun kafasına darbe aldıysanız, bir doktora görünmelisiniz.

Yakın tarihli bir felç veya başka bir travmatik olaydan sonra travmatik beyin hasarının herhangi bir semptomu veya işareti varsa acil tıbbi yardım isteyin. “Hafif”, “orta” ve “şiddetli” terimleri , bir yaralanmanın beyin işlevi üzerindeki etkisini tanımlamak için kullanılır.

Ve bu hafif yaralanma çok ciddidir ve hızlı bir yanıt ve doğru bir teşhis gerektirir.

Beyin travmasının nedenleri

Travmatik beyin hasarı, kafa veya vücuda bir darbe veya başka bir travmatik yaralanmadan kaynaklanır. Hasar derecesi, olayın niteliği ve etkinin gücü dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır. Yaralanma, aşağıdaki faktörlerden birini veya birkaçını içerebilir :

– Beyin hücrelerine verilen hasar , kafatasına çarpma noktasının hemen altındaki alanla sınırlı olabilir.

– Ağır bir darbe veya sarsıntı daha fazla hasara neden olabilir çünkü beyin kafatasında ileri geri hareket edebilir.

– Şiddetli seğirme, hücre yapılarının yırtılmasına neden olabilir .

– Kafatasını delen bir nesne, beyin hücrelerinde, kan damarlarında veya beyin çevresindeki koruyucu dokuda onarılamaz ve ciddi hasara neden olabilir.

– Beynin içinde veya çevresinde kanama , şişme ve pıhtılar beyne giden oksijen tedarikini bozarak büyük sorunlara yol açabilir.

Travmatik beyin hasarının en yaygın ve yaygın nedenleri şunlardır:

– Düşmeler – yataktan düşme, küvete düşme, merdivenlerden veya merdivenden düşme ve bununla ilgili tüm düşmeler, genel olarak, özellikle yaşlılarda veya çocuklarda beyin travmasının en yaygın nedenleridir .

– Araç çarpışmaları – arabaları, motosikletleri ve bisikletleri ve bu kazalara karışan yayaları içeren çarpışmalar, beyin travmasının çok yaygın bir nedenidir.

– Şiddet – Travmatik beyin yaralanmalarının yaklaşık % 10’u aile içi şiddet, çocuk istismarı veya kurşun yaraları gibi şiddetten kaynaklanmaktadır. Ayrıca sarsılmış bebek sendromu, bebeğin beyin hücresinde hasara neden olan aşırı sallama veya sarsılmasından kaynaklanır.

– Spor Yaralanmaları – Travmatik beyin yaralanmaları, futbol, boks, beyzbol, Amerikan futbolu, kaykay, hokey ve diğer benzer ve ekstrem sporlar dahil olmak üzere bir dizi spordan kaynaklanan yaralanmalardan kaynaklanabilir.

– Patlamalar – Patlamalar, özellikle askeri personelde beyin travmasının yaygın bir nedenidir. Hasar mekanizması tam olarak net olmasa da, bilim adamları havadan geçen basıncın beyin işlevini önemli ölçüde bozduğuna inanıyor.

Beyin travmasında prognoz

Beyin yaralanmaları söz konusu olduğunda prognoz hakkında konuşmak  biraz anlamsızdır – çünkü bazı travmaların sebebinin ne olduğunu bilmiyoruz . Kafasına bir darbe sonuçları hiçbiri gelen değişir ölümcül.

Pek çok beyin işlevi beynin birden çok bölgesinde gerçekleştirilebilir. Görme ve motor kontrolleri gibi bazı işlevler, beynin belirli bir tarafındaki benzersiz alanları kontrol eder. Bu alanların yaralanması çoğu zaman kalıcı işlev kaybına neden olur .

Bazen kafa ya da beyin travmasının bir sonucu olarak, yaralanmanın ciddiyetine de bağlı olan hafıza kaybı meydana gelebilir. Bazı hastalar hafızayı tamamen geri kazanırken, diğerleri maalesef yeniden öğrenerek yaşamaya devam ediyor.

En şiddetli durum, yeterli tıbbi bakım sağlandığında bir kişinin yıllarca bitki örtüsü yaşayabileceği tam ve uzun süreli bir bilinçsizlik hali olarak kabul edilir .

Beyin travmasının tedavisi

Hafif travmatik beyin yaralanmaları genellikle dinlenme ve ağrı kesici ilaçlardan, özellikle de baş ağrılarından başka tedavi gerektirmez. Bununla birlikte, hafif beyin travması olan bir kişi, yeni semptomlar veya mevcut semptomların kötüleşmesi olasılığına karşı evde yakından izlenmelidir.

Doktor işe, okula veya diğer faaliyetlere dönüşün uygun olduğunu belirtecektir. Belirtiler ortadan kalkana kadar fiziksel aktivite ve düşünmekten kaçınmak en iyisidir. Çoğu insan yavaş yavaş günlük aktivitelerine geri döner.

Orta ila şiddetli travmatik beyin hasarı için acil bakım , çoğunlukla kişiye yeterli oksijen ve kan verilmesini sağlamaya, kan basıncını korumaya ve baş veya boyunda daha fazla yaralanmayı önlemeye odaklanır. Ağır yaralanmaları olan kişilerde yardıma ihtiyaç duyan başka yaralanmalar da olabilir.

Hastanedeki yoğun bakım ünitesindeki ek tedaviler, iltihaplanma, kanama veya oksijen beslemesinin azalmasına bağlı ikincil hasarı azaltmaya odaklanacaktır. Yaralanmadan hemen sonra ikincil beyin hasarını sınırlayan ilaçlar şunlardır:

– Diüretikler – Bu ilaçlar dokulardaki sıvı miktarını azaltır ve idrar miktarını artırır. Ayrıca beyin içindeki baskıyı azaltmaya da yardımcı olurlar.

– Koma için kullanılan ilaçlar – Doktorlar bazen insanları geçici komaya sokmak için uyuşturucu kullanır çünkü komada beynin çalışması için daha az oksijene ihtiyaç duyar. Bu, özellikle kan damarları beyin hücrelerine normal miktarda besin ve oksijen veremiyorsa yararlıdır.

– Bazı durumlarda, beyin dokusuna verilen ek hasarı azaltmak için acil ameliyat gerekebilir. İşlem, aşağıdaki sorunları çözmek için kullanılabilir:

– Pıhtılaşmış kanın çıkarılması – beynin içinde veya dışında kanama kanın pıhtılaşmasına neden olabilir. Bu beyin üzerinde baskı yaratır ve beyin dokusuna zarar verir.

– Kafatası Kırığı Onarımı – Bir kafatası kırığını onarmak veya beynin parçalarını çıkarmak için de ameliyat gerekebilir .

– Kafatasında bir açıklık açmak – ameliyat kafatasında şişmiş doku için daha fazla yer sağlayan bir açıklık oluşturabilir.

Önemli bir beyin hasarı geçiren çoğu insanın rehabilitasyona ihtiyacı olacaktır . Yürüme veya konuşma gibi temel becerileri yeniden öğrenmeleri gerekebilir . Amaç, günlük becerileri gerçekleştirme yeteneğini geliştirmektir.

Tedavi genellikle hastanede başlar ve yatarak rehabilitasyon bölümünde veya ayakta tedavi hizmetleri aracılığıyla devam eder . Rehabilitasyonun türü ve süresi, beyin hasarının ciddiyetine ve beynin hangi kısmının yaralandığına bağlı olarak kişiye bağlıdır. Rehabilitasyon sürecindeki uzmanlar şunlar olabilir:

Fiziyatrist – rehabilitasyon sürecini denetleyen kişi.

– Mesleki terapist – bir kişinin günlük görevleri yerine getirme becerilerini öğrenmesine, öğrenmesine veya geliştirmesine yardımcı olur.

– Fizyoterapist – hareketliliğe yardımcı olur, yani yürümeyi ve dengeyi öğrenmeyi öğrenir .

– Konuşma ve dil patoloğu – bir kişinin iletişim becerilerini geliştirmesine ve gerekirse ek iletişim cihazlarının kullanılmasına yardımcı olur .

– Nöropsikolog – bir kişinin davranışlarını yönetmesine ve stresle nasıl başa çıkacağını öğrenmesine yardımcı olur , zihinsel ve duygusal iyilik için gerekli olan konuşma terapisini sağlar ve ayrıca gerekirse ilaçları reçete eder.

– Sosyal hizmet uzmanı – hizmetlere erişimi kolaylaştırır, kararlara ve planlamaya yardımcı olur ve farklı profesyoneller ve aile üyeleri arasındaki iletişimi kolaylaştırır.

– Hemşire – bir hastaneden veya rehabilitasyon tesisinden tahliyeye yardımcı olmak için sürekli rehabilitasyon bakımı ve hizmetleri sağlar.

– Travmatik Beyin Hasarı Uzmanı – Aileleri yaralanmalar ve iyileşme süreci hakkında eğitmeye yardımcı olur.

– Rekreasyon terapisti – ücretsiz aktivitelere yardımcı olur.

Not: Bu içerik sadece rehberlik amaçlı olup kişisel ihtiyaçlarınıza göre tasarlanmamıştır. İçerik, uzman tıbbi tavsiye yerine geçmez         

YORUMLAR

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yukarıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.