Endol 100 mg yan etkileri?

Endol supozituvar etkin madde olarak indometasin içerir. Bu, steroid olmayan antiinflamatuar ilaç veya NSAID olarak bilinen ilaç grubuna aittir. Etkisini, vücudun ağrıya ve rahatsızlığa neden olabilen iltihabı üretme yetisini azaltarak gösterir.

İlaç
17.06.2023
Endol 100 mg yan etkileri?

Klinik Rehber Tabanlı Bilgi

Son Güncelleme 27 Mayıs 2026 • Okuma Süresi: 13 dk

Klinik Bilgi Notu: Bu içerik; romatoloji, ortopedi ve klinik farmakoloji branşlarının güncel kılavuzları ile ilaç prospektüsü dikkate alınarak hazırlanmıştır.
Bu içerik şu kişiler için hazırlanmıştır: Romatoid artrit, osteoartrit, ankilozan spondilit, gut artriti, akut kas-iskelet sistemi ağrıları (tendinit, bursit, sinovit) veya postoperatif ağrı nedeniyle Endol 100 mg (etkin madde: indometazin) kullanması önerilen hastalar; ilacın nasıl, ne zaman ve hangi dozda kullanılacağını merak edenler; olası yan etkiler (özellikle ciddi gastrointestinal, nörolojik, kardiyovasküler riskler) ve ilaç etkileşimleri hakkında bilgi almak isteyenler; tedavinin mümkün olan en düşük etkili dozda ve en kısa sürede kullanılması gerektiğini öğrenmek isteyen herkes için hazırlanmıştır.

Endol 100 mg supozituar (fitil), etkin maddesi indometazin olan, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ) grubundan güçlü bir ağrı kesici, ateş düşürücü ve iltihap gidericidir.

Siklooksijenaz (COX) enzimini inhibe ederek vücutta ağrı ve iltihaba yol açan prostaglandinlerin sentezini azaltır. Özellikle diğer NSAİİ’lerin oral yolla tolere edilmediği, mide kanaması riski yüksek hastalarda veya hızlı etki gerektiğinde rektal yolla uygulanır.

Ancak, indometazin tüm NSAİİ’ler arasında en yüksek santral sinir sistemi (baş ağrısı, baş dönmesi, depresyon) ve gastrointestinal yan etki profiline sahip ilaçlardan biridir. Bu nedenle, kullanımı mümkün olan en kısa süreli ve en düşük etkili dozda olmalıdır.

Klinik Not – Ciddi Gastrointestinal ve Nörolojik Risk Uyarısı: İndometazin, gastrointestinal kanama, ülserasyon ve perforasyon riskini önemli ölçüde artırır. Ayrıca, hastaların %30-60’ında baş ağrısı, baş dönmesi, depresyon, kafa karışıklığı ve diğer nörolojik semptomlar görülebilir. Tedavi sırasında şiddetli baş ağrısı, siyah veya kanlı dışkı, kahve telvesi gibi kusma, göğüs ağrısı, nefes darlığı veya anafilaktik reaksiyon (deri döküntüsü, yüzde şişme) gelişirse acilen doktora başvurulmalıdır. Yaşlı hastalarda, yüksek doz ve uzun süreli kullanımda riskler çok daha yüksektir.

Endol – Klinik Özet

Endol nedir ve hangi durumlarda kullanılır?
  • Romatoid artrit: Kronik inflamatuar eklem hastalığında ağrı, şişlik ve sabah tutukluğunun giderilmesinde.
  • Osteoartrit (kireçlenme): Diz, kalça, omurga gibi eklemlerde ağrı ve hareket kısıtlılığının semptomatik tedavisinde.
  • Ankilozan spondilit: Omurga ve sakroiliak eklemlerdeki iltihabi ağrı ve tutukluğun tedavisinde.
  • Akut gut artriti: Şiddetli gut atağının kısa süreli tedavisinde.
  • Akut kas-iskelet sistemi hastalıkları: Peritendonit (tendon çevresi iltihabı), kapsülit, bursit (eklem sıvı kesesi iltihabı), sinovit, tendosinovit ve epikondilit tedavisinde.
  • Postoperatif ağrı, iltihap ve şişme: Ortopedik cerrahiler veya diğer cerrahi işlemler sonrası.
  • Adet ağrısı (dismenore): Endikasyon dışı, ancak bazı vakalarda kullanılır.
Nasıl ve hangi dozda kullanılır? (Erişkin rektal)
  • Standart doz: Günde 1-2 kez 100 mg (bir supozituar/fitil). Son doz genellikle yatmadan önce uygulanır (gece ağrılarını ve sabah eklem tutukluğunu önlemek için).
  • Başlangıç dozu: Şiddetli ağrıda, gece 1 supozituar, sabah gerekirse ek bir supozituar uygulanabilir.
  • Maksimum günlük doz: 200 mg (2 supozituar). Doz aslında aşılmamalıdır; daha yüksek dozlar ciddi yan etki riskini artırır.
  • Uygulama şekli: Fitil, ambalajından çıkarıldıktan sonra (varsa koruyucu kılıfı çıkarılarak) rektal yolla uygulanır. Eller iyice yıkanmalıdır. Fitil makat yoluyla itilir, yaklaşık 2-3 cm derinliğe yerleştirilir.
  • Uygulama sonrası: Uygulamayı takiben 15-20 dakika yatar pozisyonda kalmak, fitilin anüsten dışarı atılmasını önler.
  • Tedavi süresi: Akut ağrı ve gut atağında genellikle 5-7 gün. Kronik romatizmal hastalıklarda kullanım süresi doktor kontrolünde belirlenir, ancak mümkün olan en kısa süreli ve en düşük dozda olmalıdır. Uzun süreli kullanım (aylar-yıllar) ciddi gastrointestinal ve nörolojik yan etkilerle ilişkilidir ve kaçınılmalıdır.
  • Kesilmesi: Uzun süreli kullanımda ani kesilme genellikle sorun oluşturmaz, ancak semptomlar geri dönebilir. Doktor önerisiyle kesilmesi tercih edilir.
Endol (İndometazin) en sık görülen yan etkileri nelerdir?
  • Çok yaygın (10 hastanın 1’inden fazlasında): Baş ağrısı (görülme sıklığı %10-50), baş dönmesi (vertigo), sersemlik, uyuklama, yorgunluk, bulantı, kusma, karın ağrısı, dispepsi (hazımsızlık), ishal, kabızlık, anoreksiya (iştah kaybı).
  • Yaygın (10 hastanın 1’inden az, 100 hastanın 1’inden fazlasında): Depresyon, anksiyete, konfüzyon (bilinç bulanıklığı), halüsinasyonlar, parestezi (el-ayakta uyuşma/karıncalanma), kas güçsüzlüğü, istemsiz kas hareketleri, uykusuzluk, kulak çınlaması (tinnitus), işitme bozukluğu, hipertansiyon (kan basıncında yükselme), ödem (ayak bileklerinde şişme), anemi, karaciğer enzimlerinde yükselme (ALT, AST).
  • Yaygın olmayan (100 hastanın 1’inden az, 1000 hastanın 1’inden fazlasında): Ülseratif stomatit (ağız yaraları), gastrit, gastrointestinal ülser, melena (katran rengi dışkı), hematemez (kahve telvesi gibi kusma), pankreatit, hepatit (karaciğer iltihabı), böbrek yetmezliği, proteinüri, hiperkalemi, fotosensitivite (güneşe karşı hassasiyet), purpura (deri altı kanama), Stevens-Johnson sendromu (ciltte ağrılı kabarcıklar), aplastik anemi (kemik iliği baskılanması), lökopeni (beyaz küre düşüklüğü).
  • Rektal uygulamaya özel (fitil): Tenesmus (sürekli dışkılama hissi), proktit (rektum iltihabı), rektal kanama, yanma, ağrı, kaşıntı, anorektal rahatsızlık.
  • Çok seyrek (10.000 hastanın 1’inden az): Miyokard enfarktüsü (kalp krizi), inme (felç), akut renal yetmezlik, interstisyel nefrit, nefrotik sendrom, anafilaksi (şiddetli alerjik reaksiyon).
Hangi durumlarda kesinlikle kullanılmamalıdır? (Kontrendikasyonlar)
  • Alerji: İndometazin, aspirin veya diğer NSAİİ’lere (ibuprofen, diklofenak, naproksen) karşı aşırı duyarlılık (astım atağı, rinit, anjiyoödem, ürtiker).
  • Gastrointestinal ülser/kanama: Aktif veya tekrarlayan peptik ülser, gastrointestinal kanama veya delinme öyküsü.
  • İleri derecede karaciğer, böbrek veya kalp yetmezliği.
  • Proktitis (rektum iltihabı) veya rektal kanama öyküsü.
  • Gebelik (özellikle üçüncü trimester) ve emzirme.
  • 14 yaş altı çocuklar: (güvenlilik ve etkinlik kanıtlanmamıştır).
  • Ciddi kontrendikasyon eklemeleri: Epilepsi, Parkinson hastalığı, depresyon veya psikoz öyküsü olanlarda, nörolojik yan etkilerin şiddetlenme riski nedeniyle dikkatli kullanılmalıdır.
Hangi özel durumlarda dikkatli kullanılmalıdır?
  • Yaşlılar (>65 yaş): Gastrointestinal kanama, böbrek yetmezliği, konfüzyon ve kafa karışıklığı riski yüksektir. Mümkün olan en düşük dozda (günde 1 supozituar 100 mg veya daha düşük doz) ve en kısa süreli kullanılmalıdır. Eğer 7 gün içinde yanıt alınamazsa, ilaç kesilmeli ve alternatif tedavi düşünülmelidir.
  • Epilepsi veya nöbet öyküsü: İndometazin nöbet eşiğini düşürebilir ve nöbetleri tetikleyebilir. Kontrendike değilse bile çok dikkatli kullanılmalıdır.
  • Parkinson hastalığı: İndometazin Parkinson semptomlarını (tremor, bradikinezi) şiddetlendirebilir.
  • Depresyon veya psikiyatrik bozukluk: İndometazin depresyonu, konfüzyonu ve halüsinasyonları kötüleştirebilir. Tedavi sırasında ruh hali değişiklikleri izlenmelidir.
  • Kanama bozuklukları: İndometazin trombosit agregasyonunu inhibe ederek kanama riskini artırır.
  • Dehidratasyon veya hipovolemi (sıvı hacmi azlığı): Akut böbrek yetmezliği riski artar.
  • Hipertansiyon / kardiyovasküler hastalık: İndometazin kan basıncını yükseltebilir ve kalp yetmezliğini kötüleştirebilir.

1. Endol – Endikasyon ve doz tablosu (Erişkin rektal)

Endikasyon Dozaj (günde) Maksimum Günlük Doz Tedavi Süresi
Romatoid artrit, osteoartrit, ankilozan spondilit 1 fitil (100 mg) günde 1-2 kez (genellikle gece). Başlangıçta gece 1 fitil, sabah ek fitil gerekirse. 200 mg (2 fitil) Kronik: Düzenli değerlendirme, mümkün olan en kısa süre (haftalar/aylar).
Akut gut artriti, akut kas-iskelet ağrısı (tendinit, bursit, postoperatif) 1 fitil (100 mg) günde 2 kez (sabah-akşam) veya sadece gece 200 mg (2 fitil) 5-7 gün, kesinlikle 10-14 günü geçmemeli.

2. Özel durumlarda dikkat edilmesi gerekenler

  • Gebelik (Kategori C – Son trimesterde D): Gebeliğin ilk iki trimesterinde, potansiyel fayda riskten fazlaysa ve en düşük dozda kısa süreli kullanılabilir. Ancak, üçüncü trimesterde kesinlikle kontrendikedir: duktus arteriyozusun erken kapanması (yenidoğanda pulmoner hipertansiyon), oligohidramnios, annede kanama zamanının uzaması, uterus kontraksiyonlarının inhibisyonu ve doğum gecikmesi.
  • Emzirme: İndometazin anne sütüne geçer. Emziren annelerde kullanılmamalıdır. Kullanılacaksa emzirme durdurulmalıdır.
  • Pediatrik (<14 yaş): 14 yaş altı çocuklarda güvenlilik ve etkinlik kanıtlanmamıştır, kullanılmamalıdır.
  • Yaşlılar (>65 yaş): Gastrointestinal kanama, böbrek yetmezliği, konfüzyon ve kafa karışıklığı riski yüksektir. Mümkün olan en düşük dozda (günde 1 supozituar 100 mg veya düşük doz) ve en kısa süreli kullanılmalıdır. Eğer 7 gün içinde yanıt alınamazsa, ilaç kesilmeli ve alternatif tedavi düşünülmelidir.
  • Karaciğer yetmezliği: İleri derecede karaciğer yetmezliğinde kontrendikedir. Hafif-orta karaciğer yetmezliğinde dikkatli kullanılmalı, karaciğer enzimleri izlenmelidir.
  • Böbrek yetmezliği: İleri derecede böbrek yetmezliğinde kontrendikedir. Hafif-orta böbrek yetmezliğinde dikkatli kullanılmalı, doz azaltılmalıdır (günde 1 fitil 100 mg veya daha düşük). Böbrek fonksiyonları yakından izlenmelidir.
  • Hipertansiyon / kardiyovasküler hastalık: İndometazin, kan basıncını yükseltebilir ve kalp yetmezliğini kötüleştirebilir. Kontrolsüz hipertansiyonu olanlarda dikkatli kullanılmalıdır. Kan basıncı düzenli izlenmelidir.
  • Epilepsi, Parkinson, psikiyatrik bozukluklar: Nörolojik semptomları kötüleştirebilir. Bu hastalarda kullanılacaksa düşük dozla başlanmalı ve nörolojik durum yakından izlenmelidir.
Klinik Not – Yüksek yan etki insidansı (Nörolojik ve GI): İndometazin, tüm NSAİİ’ler arasında en yüksek santral sinir sistemi yan etki sıklığına sahiptir. Hastaların %30-60’ında bir veya daha fazla yan etki (en sık baş ağrısı, baş dönmesi, depresyon) görülür. Bu nedenle, indometazin diğer daha güvenli NSAİİ’ler (diklofenak, ibuprofen, naproksen) yetersiz kaldığında veya tolere edilemediğinde reçete edilmelidir. Yaşlılarda veya risk faktörü olanlarda birinci basamak NSAİİ olarak kullanılmamalıdır.

3. Endol (İndometazin) ile önemli ilaç etkileşimleri

  • Antikoagülanlar (varfarin, warfarin) ve antiplatelet ajanlar (aspirin, klopidogrel, tiklopidin): İndometazin, kanama riskini artırır. Birlikte kullanımda kanama riski aditif olarak artar. Mümkünse alternatif ağrı kesici (parasetamol) tercih edilmelidir. Birlikte kullanım kaçınılmazsa, INR sıkı izlenmeli, dozlar ayarlanmalıdır.
  • Diğer NSAİİ’ler (ibuprofen, diklofenak, naproksen) veya aspirin (yüksek doz): Gastrointestinal ülser ve kanama riski aditif olarak artar. Birlikte kullanılmamalıdır.
  • Kortikosteroidler (prednizon, kortizon): Gastrointestinal kanama riski artar.
  • ACE inhibitörleri (lisinopril, ramipril), ARB’ler (losartan, valsartan), beta-blokerler, diüretikler (furosemid, HCTZ): İndometazin bu ilaçların antihipertansif etkisini azaltabilir (prostaglandin sentezini inhibe ederek) ve diüretiklerin etkinliğini bozabilir. Kan basıncı ve böbrek fonksiyonu izlenmelidir.
  • Lityum: İndometazin, lityumun renal atılımını azaltarak lityum toksisitesine (bulantı, tremor, nöbet, koma) neden olabilir. Lityum düzeyleri izlenmelidir.
  • Metotreksat (yüksek doz): İndometazin, metotreksatın toksisitesini artırabilir (kemik iliği baskılanması, hepatotoksisite). Yüksek doz metotreksat ile birlikte kullanılmamalıdır. Düşük doz (romatoid artrit) ile dikkatli kullanılabilir, ancak izlem şarttır.
  • Siklosporin, takrolimus: İndometazin, nefrotoksisite riskini artırır. Böbrek fonksiyonları izlenmelidir.
  • Diflunisal, probenesid: İndometazin plazma konsantrasyonunu yükseltir (klirens azalır) ve kanama riskini artırır. Birlikte kullanılmamalıdır.
  • Alkol: Mide kanaması ve karaciğer toksisitesi riskini artırır; tedavi süresince alkol tüketiminden kaçınılmalıdır.

4. Sık Sorulan Sorular (SSS) – Endol 100 mg (İndometazin)

Soru: Endol 100 mg ne kadar sürede etki eder? Ağrım ne zaman geçer?
Cevap: Endol fitil, rektal yolla hızlı emilir; etkisi genellikle 30-60 dakika içinde başlar. Analjezik etki 2-4 saatte pik yapar. Akut gut artriti veya tendinit gibi ağrılarda, ilk dozdan sonra birkaç saat içinde belirgin rahatlama hissedilebilir. Kronik artritte tam etki için 1-2 hafta düzenli kullanım gerekebilir.
Soru: Endol fitil mideye zarar verir mi? Mide koruyucu kullanmalı mıyım?
Cevap: Evet, indometazin oral NSAİİ’ler kadar olmasa da fitil formunda da gastrointestinal kanama ve ülser riskini artırır. Sistemik olarak prostaglandin sentezini inhibe ettiği için, mide koruyucu ilaç (omeprazol, lansoprazol, misoprostol) kullanımı doktor tarafından önerilebilir, özellikle risk faktörleri (yaş >65, ülser öyküsü, kortikosteroid kullanımı) varsa. Fitilin rektal yolla uygulanması, oral yolla alımına göre mide yan etkilerini hafifletebilir, ancak riski tamamen ortadan kaldırmaz.
Soru: Endol fitil kullanırken baş ağrısı ve baş dönmesi normal mi?
Cevap: Endol (indometazin) kullanan hastaların %10-50’sinde baş ağrısı, baş dönmesi, sersemlik, depresyon, konfüzyon gibi nörolojik yan etkiler görülür. Bu çok yaygın bir yan etkidir. Baş ağrısı genellikle tedavinin başlangıcında ortaya çıkar ve ilaç kesildiğinde düzelir. Ancak şiddetli, zonklayıcı veya uzun süreli baş ağrısı, görme bozukluğu, nöbet veya konfüzyon gelişirse ilaç kesilmeli ve doktora başvurulmalıdır.
Soru: Endol fitil günde kaç kez kullanılır? Ne zaman uygulanmalı?
Cevap: Genellikle günde 1-2 kez. Gece yatmadan önce 1 fitil uygulanması, gece ağrılarını ve sabah eklem tutukluğunu önlemek için en uygun zamandır. Şiddetli ağrıda, doktor önerisiyle sabah 1 ek fitil uygulanabilir. Toplam günlük doz 200 mg’ı (2 fitil) geçmemelidir. Fitil uygulaması, bağırsak hareketinden sonra veya yatmadan hemen önce yapılmalıdır; böylece fitilin dışarı atılması engellenir ve emilim artar.
Soru: Endol’ün fiyatı nedir? SGK karşılıyor mu?
Cevap: Endol 100 mg supozituar (10 fitillik paket), beyaz reçete ile satılan bir ilaçtır. Güncel fiyatı 132,81 TL’dir (19.12.2025 tarihli TİTCK verilerine göre). SGK, belirtilen endikasyonlarda (romatoid artrit, osteoartrit, ankilozan spondilit, gut, tendinit vb.) doktor reçetesiyle bu fiyatı karşılamaktadır. Ancak, eşdeğer (jenerik) indometazin formları da mevcut olup fiyat farklılıkları olabilir. En doğru bilgi için eczacınıza danışınız.

5. Güncel klinik kılavuzlar neler söylüyor?

ACR (American College of Rheumatology) Kılavuzu: Osteoartrit ve romatoid artritte non-farmakolojik tedaviler yeterli değilse, kısa süreli NSAİİ kullanımı önerilir. İndometazin, özellikle yüksek nörolojik ve GI yan etki riski nedeniyle birinci basamak seçenek olarak önerilmez; daha güvenli NSAİİ’ler (naproksen, ibuprofen, diklofenak) tercih edilmelidir. İndometazin, sadece diğer NSAİİ’lerin başarısız olduğu veya tolere edilmediği durumlarda veya akut gut artritinde belirli vakalarda kullanılmalıdır.

EULAR Kılavuzu: Akut gut artritinde, indometazin kısa süreli (5-7 gün) etkili bir seçenektir, ancak gastrointestinal koruyucu ilaçlarla birlikte verilmeli ve kardiyovasküler hastalık öyküsü olanlarda dikkatli olunmalıdır. Yaşlı veya böbrek yetmezliği olan hastalarda doz azaltılmalıdır.

FDA/EMA güncellemeleri: Tüm NSAİİ’ler için en koyu kutu uyarısı (black box warning) devam etmektedir: ciddi kardiyovasküler trombotik olaylar (miyokard enfarktüsü, inme) ve ciddi gastrointestinal kanama riski. İndometazin için, nörolojik yan etkilere (baş ağrısı, baş dönmesi, depresyon, konfüzyon) karşı dikkatli olunmalı; tedavi başlangıcında ve doz artışlarında hasta yakından izlenmelidir.

6. Kaynaklar

  • ENDOL 100 mg Supozituar Kullanma Talimatı – Deva Holding A.Ş. (güncel versiyon).
  • ENDOL 100 mg Supozituar Kısa Ürün Bilgisi – Deva Holding A.Ş.
  • ACR – Guideline for the Management of Osteoarthritis.
  • EULAR – Recommendations for the management of gout
  • FDA – Indomethacin prescribing information.
  • UpToDate – Indomethacin: Drug information.
  • Deva İlaç – ENDOL Supları (Online Prospektüs).

Unutmayın – Endol (İndometazin) kullanırken kritik güvenlik notları

1. Endol (indometazin), tüm NSAİİ’ler arasında en yüksek nörolojik yan etki sıklığına (baş ağrısı, baş dönmesi, depresyon) ve ciddi gastrointestinal kanama riskine sahiptir. Mümkünse daha güvenli alternatifler (diklofenak, ibuprofen, naproksen, parasetamol) tercih edilmelidir.
2. Kesinlikle günde 200 mg’dan (2 fitil) fazla kullanmayın. Yüksek dozlar ciddi nörolojik toksisite ve gastrointestinal kanama riskini artırır.
3. Gebelik (özellikle üçüncü trimester), emzirme, mide ülseri, ciddi böbrek/karaciğer yetmezliği, epilepsi, Parkinson hastalığı veya depresyon öykünüz varsa KULLANMAYIN.
4. Gastrointestinal kanama belirtileri (siyah veya kanlı dışkı, kahve telvesi gibi kusma) veya şiddetli baş ağrısı/konfüzyon gelişirse ilacı durdurun ve acil tıbbi yardım alın.
5. Antikoagülan (varfarin), antiplatelet (aspirin, klopidogrel) veya diğer NSAİİ’lerle birlikte kullanmayın; kanama riski tehlikeli derecede artar.
6. Endol fitil, rektal yolla uygulandığı için, proktit, rektal kanama veya anorektal rahatsızlık öyküsünde dikkatli olunmalıdır. Uygulama sırasında şiddetli ağrı veya kanama olursa kullanmayı bırakın.
7. Yaşlı hastalarda, en düşük dozda (günde 1 fitil 100 mg) ve en kısa süreli (5-7 gün) kullanın. Uzun süreli (>2 hafta) kullanımdan kaçının.

Bu içerik yalnızca bilgilendirme amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Endol 100 mg kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışın. Doz ve tedavi süresini doktorunuz belirlemelidir. Sağlık profesyonelinin önerileri her zaman birincil önceliğe sahiptir. Herhangi bir yan etki veya alerjik reaksiyon durumunda kullanımı durdurun ve sağlık kuruluşuna başvurun.

YORUMLAR

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yukarıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.