İnflacort nedir – İnflacort ne için kullanılır?

İnflacort inhaler kapsül erişkinlerde ve 6 yaşından büyük çocuklarda astımın idame tedavisinde profilaktik amaçla kullanılır.

İlaç
17.06.2023
İnflacort nedir – İnflacort ne için kullanılır?

Klinik Rehber Tabanlı Bilgi

Son Güncelleme 26 Mayıs 2026 • Okuma Süresi: 12 dk

Klinik Bilgi Notu: Bu içerik; göğüs hastalıkları, alerji ve pediatri branşlarının güncel kılavuzları ile ilaç prospektüsü dikkate alınarak hazırlanmıştır.
Bu içerik şu kişiler için hazırlanmıştır: Astım, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) veya krup tanısı alıp İnflacort (etkin madde: budesonid) kullanması önerilen hastalar; ilacın nasıl, ne zaman ve hangi dozda kullanılacağını merak edenler; olası yan etkiler (özellikle ağızda pamukçuk, ses kısıklığı, öksürük) ve ilaç etkileşimleri hakkında bilgi almak isteyenler; tedavinin düzenli ve uzun süreli olması gerektiğini, ani ataklarda kurtarıcı ilaç olarak kullanılmadığını öğrenmek isteyen herkes için hazırlanmıştır.

İnflacort, etkin maddesi budesonid olan, inhale kortikosteroid (steroid) grubundan bir antiinflamatuar ilaçtır. Solunum yollarının mukozasında iltihabı azaltarak, astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) gibi hava yolu hastalıklarında semptomları kontrol altına alır, atak sıklığını azaltır ve solunum fonksiyonlarını iyileştirir.

İnflacort, ölçülü doz inhale aerosol (sprey) ve nebülizatör ile kullanılan inhalasyon süspansiyonu formlarında mevcuttur. Akut atakları durdurmak için kullanılan bir “kurtarıcı ilaç” değildir; düzenli, günlük kullanım gerektiren bir “kontrol edici (idame) tedavi” ilacıdır.

Klinik Not – İnhale Steroidlerin Doğru Kullanımı: İnflacort’u her gün düzenli olarak, doktorunuzun önerdiği dozda kullanmanız çok önemlidir. Astım semptomlarınız düzelse bile, ilacı aniden kesmeyin; aksi halde semptomlar tekrarlayabilir. Kullanımdan sonra ağzınızı su ile çalkalamanız (gargara) ve dişlerinizi fırçalamanız, ağızda pamukçuk (orofaringeal kandidiyazis) ve ses kısıklığı riskini azaltır. Ani nefes darlığı ataklarında kurtarıcı ilacınızı (genellikle mavi renkli, kısa etkili beta-agonist) kullanın, İnflacort değil.

İnflacort – Klinik Özet

İnflacort nedir ve hangi durumlarda kullanılır?
  • Astım: Erişkinlerde ve 1 yaş üzeri çocuklarda, astımın düzenli tedavisinde, semptomları kontrol altına almak, atakları önlemek ve hastalığın alevlenmelerini azaltmak için kullanılır.
  • Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH): Şiddetli KOAH hastalarında, uzun etkili bronkodilatörlerle birlikte, alevlenmeleri azaltmak için kullanılır (bazı ülkelerde onaylı).
  • Krup (Laringotrakeobronşit): Çocuklarda gelişen, ani başlangıçlı solunum yolu enfeksiyonuna bağlı ses kısıklığı, havlar tarzda öksürük ve solunum sıkıntısının tedavisinde (nebülizatör formu) kullanılır.
  • Eozinofilik özofajit: Endikasyon dışı, oral süspansiyon formu yutularak (inhale edilmeden) kullanılır.
Nasıl ve hangi dozda kullanılır? (Erişkin inhaler)
  • Astım (ölçülü doz aerosol – İnflacort 100 mcg/200 mcg): Yetişkinlerde genellikle günde 2 kez 200-800 mcg (toplam günlük doz 400-1600 mcg). Başlangıç dozu astım şiddetine göre belirlenir. Hafif astımda günde 2 kez 100-200 mcg, orta astımda günde 2 kez 200-400 mcg, şiddetli astımda günde 2 kez 400-800 mcg. Maksimum günlük doz 1600 mcg’dir (800 mcg/gün üzeri kullanımlar sıkı takip gerektirir).
  • Kullanım adımları (sprey): Cihazı ilk kullanımdan önce veya 7 günden uzun süre kullanılmadıysa, havaya 1-2 puf sıkarak hazırlayın. Başınızı hafif arkaya eğin, cihazın ağızlığını ağzınıza alın, dudaklarınızla sıkıca kapatın. Derin bir nefes alırken aynı anda puf sıkın, nefesinizi 5-10 saniye tutun, ardından ağzınızı kapatmadan yavaşça nefes verin. Kullanım sonrası ağzınızı su ile çalkalayın ve tükürün. Ağızlığı temizleyin.
  • Krup (nebülizatör): 1-2 mg budesonid süspansiyon, nebülizatör ile günde 1-2 kez uygulanır. Tedavi süresi doktor tarafından belirlenir (genellikle 3-7 gün).
  • Tedavi süresi (astım): İnflacort, uzun süreli düzenli kullanım gerektirir. Semptomlar düzeldikten sonra ilacı kesmeyin; doktorunuz dozu en düşük etkili doza indirecektir (basamak tedavisi). Ani kesilme, semptomların geri dönmesine neden olabilir.
  • Kesilmesi: İnflacort’u doktorunuza danışmadan kesmeyin. Kesilmesi gerekiyorsa, doz birkaç hafta içinde giderek azaltılır (rebound alevlenmeyi önlemek için).
İnflacort en sık görülen yan etkileri nelerdir?
  • Yaygın (10 hastanın 1’inden az, 100 hastanın 1’inden fazlasında): Ağızda pamukçuk (orofaringeal kandidiyazis), hafif ses kısıklığı (disfoni), boğaz tahrişi, öksürük, baş ağrısı. Bu yan etkiler genellikle hafiftir ve kullanım sonrası ağız çalkalama ile azalır.
  • Yaygın olmayan (100 hastanın 1’inden az, 1000 hastanın 1’inden fazlasında): Anjiyoödem (yüz, dudak, dilde şişme), bronkospazm (nefes borusu kasılması – çok nadir ancak ciddi), bulantı, karın ağrısı, dispepsi, ezimoz (morarma), kas krampları, anksiyete, uyku bozuklukları.
  • Seyrek (1000 hastanın 1’inden az): Ciltte incelme, ekimoz, ciltte çatlaklar (stria), katarakt (göz merceğinde bulanıklaşma), glokom (göz tansiyonu), osteoporoz (kemik erimesi – uzun süreli yüksek doz inhale steroidlerde), adrenal süpresyon (böbrek üstü bezinin baskılanması – yüksek doz ve uzun süreli kullanımda, çocuklarda büyüme geriliği).
  • Paradoksal bronkospazm (çok nadir, acil): İnhalasyonu takiben nefes darlığı, hışıltı, göğüste sıkışma hissi – ilacı durdurun ve acil tıbbi yardım alın.
Hangi durumlarda kesinlikle kullanılmamalıdır? (Kontrendikasyonlar)
  • Alerji: Budesondi veya ilacın diğer bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık.
  • Status astmatikus: Akut şiddetli astım atağında (acil tıbbi müdahale gerekir, inhale steroidler yeterli değildir).
  • Solunum yolu enfeksiyonu (aktif, tedavi edilmemiş): Bakteriyel, fungal veya viral, ancak krup tedavisinde endikedir.
  • Nadiren, özellikle yüksek doz inhale steroid kullananlarda aktif veya latent tüberküloz (tüberküloz tedavisi altında değilse).
  • Doğum kontrolü yapılmamış gebe kadınlar (gebelik kategorisi B’dir, ancak yalnızca gerekliyse kullanılmalıdır).

1. İnflacort – Endikasyon ve doz tablosu (Erişkin ve Pediatrik)

Yaş Grubu / Endikasyon Başlangıç Dozu (günde) Maksimum Doz (günde) Notlar
Astım (erişkin, ölçülü doz inhaler)

200-800 mcg (2-4 puf 100 mcg veya 1-2 puf 200 mcg) günde 2 kez1600 mcg/gün (günde 8 puf 100 mcg veya 4 puf 200 mcg)Basamak tedavisi; en düşük etkili doz kullanılır
Astım (çocuk 6-12 yaş, inhaler) 100-400 mcg (1-2 puf 100 mcg) günde 2 kez 800 mcg/gün (4 puf 100 mcg günde 2 kez) Çocuklarda düşük dozlar, büyüme izlenir
Krup (çocuk 6 ay-12 yaş, nebülizatör) Tek doz 2 mg (veya 2 x 1 mg) veya 4 mg şiddetli vakalarda 4 mg/gün (tek sefer) Genellikle tek doz; gerekirse 12-24 saat sonra tekrarlanır

2. Özel durumlarda dikkat edilmesi gerekenler

  • Gebelik (Kategori B): İnhale budesonid, gebelikte en çok çalışılan kortikosteroiddir. Genel popülasyona kıyasla doğumsal malformasyon riskinde artış gösterilmemiştir. Astım kontrolünün sağlanması, maternal ve fetal hipoksiyi önlemek için önemlidir. Bu nedenle, gebelikte astım tedavisinde tercih edilen inhale kortikosteroiddir. Ancak, en düşük etkili doz kullanılmalıdır.
  • Emzirme: Budesonid anne sütüne çok düşük miktarda geçer (inhale formda sistemik emilim çok düşük). Terapötik dozlarda bebekte advers etki beklenmez. Emziren annelerde kullanılabilir.
  • Pediatrik: İnflacort 1 yaşından küçük çocuklarda astım için güvenlilik ve etkinlik kanıtlanmamıştır (krup için 6 aydan itibaren kullanılabilir). Çocuklarda yüksek doz inhale steroidler, büyüme hızında hafif bir yavaşlamaya neden olabilir (ortalama 0.5-1.5 cm/yıl). Bu nedenle, çocuklarda mümkün olan en düşük etkili doz kullanılmalı ve büyüme periyodik olarak izlenmelidir.
  • Yaşlılar (>65 yaş): Yaşlı hastalarda doz ayarlaması genellikle gerekmez. Ancak, eşlik eden hastalıklar (osteoporoz, glokom, katarakt) veya diğer ilaçlarla etkileşimler nedeniyle dikkatli olunmalıdır.
  • Karaciğer yetmezliği: Budesonid karaciğerde metabolize olur. Şiddetli karaciğer yetmezliğinde sistemik maruziyet artabilir; doz izlenmeli ve gerektiğinde azaltılmalıdır.
  • Akciğer tüberkülozu: Tedavi edilmemiş aktif tüberkülozda kullanılmamalıdır. Latent tüberkülozda, profilaktik tedavi altında dikkatli kullanılabilir.
  • Adrenal süpresyon (böbrek üstü bezinin baskılanması): Yüksek doz inhale steroidler (günde 800 mcg’nin üzeri) uzun süreli kullanıldığında, sistemik kortikosteroid etkisi ortaya çıkabilir. Adrenal süpresyon belirtileri: yorgunluk, halsizlik, bulantı, kusma, hipotansiyon, hipoglisemi. Özellikle cerrahi veya travma gibi stres durumlarında ek sistemik steroid gerekebilir.
Klinik Not – Basamak tedavisi ve doz azaltımı: Astım tedavisinde GINA (Global Initiative for Asthma) kılavuzları, basamak tedaviyi önerir. İnflacort ile semptomlar kontrol altına alındıktan sonra (genellikle 2-3 ay süreyle), en düşük etkili doza inilerek tedavi sürdürülür. Ani kesilme yapılmaz; aksine semptomlar kötüleşebilir. İnflacort’un uzun süreli yüksek doz kullanımı, sistemik yan etki riskini artırır; bu nedenle doz, her 3-6 ayda bir yeniden değerlendirilmelidir.

3. İnflacort ile önemli ilaç etkileşimleri

  • Güçlü CYP3A4 inhibitörleri (ketokonazol, itrakonazol, ritonavir, klaritromisin, eritromisin, greyfurt suyu): Budesonidin sistemik biyoyararlanımını ve yarı ömrünü önemli ölçüde artırabilir, bu da Cushing sendromu ve adrenal süpresyon riskini yükseltir. Birlikte kullanımda budesonid dozu azaltılmalı veya alternatif ilaç seçilmelidir.
  • Diğer kortikosteroidler (sistemik veya inhale): Aditif immünsüpresif etki ve adrenal süpresyon riski artar. Kombinasyon gerekiyorsa, düşük dozlar kullanılmalıdır.
  • Diüretikler (furosemid, HCTZ): Hipokalemi riskini artırabilir.
  • Kardiyak glikozitler (digoksin): Hipokalemi riski digoksin toksisitesine yol açabilir.
  • Rifampisin, karbamazepin, fenitoin, fenobarbital: Budesonidin metabolizmasını hızlandırarak etkinliğini azaltabilir; doz artırımı gerekebilir.
  • Östrojen içeren oral kontraseptifler: Budesonidin plazma düzeyini hafifçe yükseltebilir, ancak klinik anlamlılığı düşüktür.

4. Sık Sorulan Sorular (SSS) – İnflacort

Soru: İnflacort ne kadar sürede etki eder? Astım ataklarım ne zaman duracak?
Cevap: İnflacort (budesonid) bir kurtarıcı ilaç değildir; yani anlık nefes darlığı ataklarını durdurmaz. Antiinflamatuar etkisinin başlaması için düzenli kullanım gereklidir. Semptomlarda iyileşme genellikle 1-2 hafta içinde başlar, tam etki için 4-6 hafta düzenli kullanım gerekebilir. Bu nedenle, İnflacort’u her gün doktorunuzun önerdiği dozda kullanmaya devam edin. Ani ataklar için kurtarıcı ilacınızı (genellikle mavi renkli, kısa etkili beta-agonist) kullanın.
Soru: İnflacort kullanımdan sonra ağzımı çalkalamazsam ne olur?
Cevap: Kullanım sonrası ağzınızı su ile çalkalamaz ve dişlerinizi fırçalamazsanız, farenks ve ağızda budesonid birikir, bu da orofaringeal kandidiyazis (ağızda pamukçuk – beyaz, süt kesiği benzeri plaklar) ve ses kısıklığına neden olabilir. Pamukçuk genellikle antifungal ilaçlarla (flukonazol, nistatin) tedavi edilir, ancak önlenmesi daha kolaydır. Her kullanımdan sonra mutlaka ağzınızı suyla çalkalayın ve tükürün (yutmayın).
Soru: İnflacort’un yan etkileri var mı? Uzun süreli kullanımı güvenli mi?
Cevap: İnflacort’un inhale formu, sistemik kortikosteroidlere göre çok daha güvenlidir, çünkü ilaç doğrudan akciğerlere uygulanır ve sistemik emilim düşüktür. Bununla birlikte, yüksek doz (günde >800 mcg) ve uzun süreli (yıllar) kullanımda, bazı sistemik yan etkiler görülebilir: kemik erimesi (osteoporoz), katarakt, glokom, ciltte incelme, morarma, çocuklarda büyüme hızında hafif yavaşlama. Bu riskler, astımın kontrol altına alınması için gerekli olan en düşük doz kullanılarak ve düzenli izlemle minimize edilir. Astım kontrol edilmediğinde, hastalığın kendisi daha büyük riskler taşır.
Soru: İnflacort kullanırken grip aşısı olabilir miyim?
Cevap: Evet, İnflacort kullanan astım hastaları, inaktif (ölü) grip aşısı yaptırabilir. Hatta astım, grip komplikasyonları için risk faktörü olduğundan, her yıl grip aşısı önerilir. Ancak, canlı aşılar (örneğin burun spreyi grip aşısı, MMR, suçiçeği aşısı) inhale kortikosteroid kullananlarda dikkatli olunmalıdır, çünkü immünsupresyona neden olabilir. Aşı yaptırmadan önce doktorunuza danışın.
Soru: İnflacort’un fiyatı nedir? SGK karşılıyor mu?
Cevap: İnflacort (budesonid) ölçülü doz aerosol, beyaz reçete ile satılan bir ilaçtır. Güncel fiyat bilgileri değişebilmekle birlikte, depocu fiyatı 250-350 TL arasında değişmektedir. SGK, astım ve KOAH endikasyonlarında, doktor reçetesiyle ilacı karşılamaktadır. Eşdeğer (jenerik) budesonid formları da mevcut olup daha ekonomik olabilir. En doğru bilgi için eczacınıza danışınız.

5. Güncel klinik kılavuzlar neler söylüyor?

GINA (Global Initiative for Asthma) Kılavuzu: Astımda temel tedavi, inhale kortikosteroidlerdir (İKS). Budesonid, tüm yaş gruplarında güvenli ve etkili bir İKS’dir. GINA, astım kontrolünü sağlamak için düşük doz İKS’nin düzenli kullanımını önermektedir. Basamak 1 tedavide, gerektiğinde (semptom olduğunda) düşük doz budesonid+formoterol (kombinasyon) kullanımı da alternatiftir.

NICE (Ulusal Sağlık ve Klinik Mükemmellik Enstitüsü) Kılavuzu: Astım tedavisinde, inhale kortikosteroidlerin (budesonid dahil) günlük düzenli kullanımı, hastalığın alevlenmelerini azaltmak ve yaşam kalitesini artırmak için önerilir. Çocuklarda, düşük doz budesonid (100-200 mcg/gün) güvenlidir, ancak büyüme üzerine potansiyel etkileri nedeniyle yılda bir kez boy ölçümü yapılmalıdır.

GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) 2026: KOAH’ta inhale kortikosteroidler, belirli fenotiplerde (sık alevlenme gösteren, eozinofil sayısı yüksek) uzun etkili bronkodilatörlere ek olarak önerilmektedir. Budesonid, bu hastalarda alevlenme sıklığını azaltmada etkilidir.

6. Kaynaklar

  • İnflacort 100 mcg & 200 mcg Ölçülü Doz Aerosol Prospektüsü.
  • GINA – Global Strategy for Asthma Management and Prevention.
  • NICE – Asthma: diagnosis, monitoring and chronic asthma management.
  • GOLD – Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of COPD.
  • FDA – Budesonide inhalation suspension prescribing information.
  • UpToDate – Budesonide: Drug information.
Unutmayın – İnflacort kullanırken kritik güvenlik notları

1. İnflacort bir kurtarıcı ilaç değildir. Ani nefes darlığı ataklarını durdurmak için kullanmayın. Kurtarıcı ilacınızı her zaman yanınızda taşıyın.
2. Her gün aynı saatte, doktorunuzun önerdiği dozda düzenli olarak kullanın. Semptomlar düzelse bile ilacı aniden kesmeyin; doktorunuz dozu azaltarak sonlandıracaktır.
3. Her kullanımdan sonra ağzınızı su ile çalkalayın ve tükürün. Bu, ağızda pamukçuk ve ses kısıklığını önler.
4. Yüksek doz (günde >800 mcg) ve uzun süreli (yıllar) kullanımda, kemik erimesi, katarakt, glokom ve çocuklarda büyüme yavaşlaması riskini azaltmak için en düşük etkili dozu kullanın.
5. Kullandığınız diğer tüm ilaçları, özellikle mantar ilaçları (ketokonazol), HIV ilaçları (ritonavir) ve antibiyotikleri (klaritromisin) doktorunuza bildirin; bunlar budesonidin sistemik yan etkilerini artırabilir.
6. Cerrahi veya travma gibi stres durumlarında, adrenal süpresyon riskine karşı ek sistemik steroid gerekebilir; bu durumu doktorunuza bildirin.

Bu içerik yalnızca bilgilendirme amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. İnflacort kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışın. Doz ve tedavi süresini doktorunuz belirlemelidir. Sağlık profesyonelinin önerileri her zaman birincil önceliğe sahiptir. Herhangi bir yan etki veya alerjik reaksiyon durumunda kullanımı durdurun ve sağlık kuruluşuna başvurun.

YORUMLAR

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yukarıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.