Adalat Crono 30 mg ilaç ne için kullanılır?

ADALAT CRONO, kan damarlarında genişleme sağlayarak kan basıncını düşürür. Ayrıca, tuz ve su atılımını arttırır. Kan basıncını düşürücü etkisi özellikle yüksek tansiyonlu kişilerde belirgindir.

İlaç
17.06.2023
Adalat Crono 30 mg ilaç ne için kullanılır?

Klinik Rehber Tabanlı Bilgi

Son Güncelleme 8 Haziran 2026 • Okuma Süresi: 12 dk

Klinik Bilgi Notu: Bu içerik; kardiyoloji, hipertansiyon ve aile hekimliği klinik yaklaşımları ile güncel uluslararası kılavuzlar (ESC/ESH, JNC) dikkate alınarak hazırlanmıştır. Nifedipin (Adalat Crono), dihidropiridin grubu bir kalsiyum kanal blokeri olup, özellikle hipertansiyon ve stabil angina pektoris tedavisinde yaygın olarak kullanılan etkin bir ajandır.
Bu içerik şu kişiler için hazırlanmıştır: Yüksek tansiyon (hipertansiyon) veya stabil angina pektoris (efor göğüs ağrısı) tanısı almış hastalar ve yakınları; Adalat Crono kullanan veya kullanmaya başlayacak olanlar; ilacın dozaj formu, yan etkileri, ilaç etkileşimleri (özellikle greyfurt suyu), kontrendikasyonları ve kan basıncı takibi hakkında detaylı bilgi isteyenler.

Adalat Crono (etken madde: nifedipin), dihidropiridin grubu bir kalsiyum kanal blokeri (kalsiyum antagonisti) olup, vasküler düz kas hücrelerine ve kardiyomiyositlere kalsiyum girişini inhibe eder.

Bu sayede periferik vazodilatasyon (damar genişlemesi) yaparak total periferik direnci düşürür ve kan basıncını azaltır. Koroner arterlerde vazodilatasyon yaparak miyokardiyal oksijen tüketimini azaltır ve koroner kan akımını artırır, böylece stabil angina pektoriste (efor anjinası) etkinlik gösterir.

Adalat Crono, kontrollü salımlı (krono) bir formülasyondur; bu sayede ilaç kan dolaşımına yavaş ve uzun süreli salınır, günde tek doz kullanım imkanı sağlar ve kan basıncında ani dalgalanmaları önler. Biyoyararlanımı yaklaşık %50-80, plazma proteinlerine bağlanma oranı %92-98, yarılanma ömrü 5-7 saattir (krono formda).

Klinik Not: Adalat Crono (nifedipin), özellikle yaşlılarda ve siyah ırkta daha etkili olabilen bir antihipertansif ajandır. Kısa etkili nifedipin kapsüller (suda eriyen form) ani hipotansiyon ve refleks taşikardi riski nedeniyle hipertansiyon tedavisinde artık önerilmez; sadece uzun etkili (krono) formlar kullanılmalıdır. Greyfurt suyu, nifedipinin metabolizmasını inhibe ederek kan düzeyini tehlikeli seviyelere yükseltebilir; tedavi süresince greyfurt suyu tüketilmemelidir.

Adalat Crono 30 mg – Klinik Özet

Klinik endikasyonlar (hangi durumlarda kullanılır?)
  • Esansiyel hipertansiyon (yüksek tansiyon): Tek başına veya diğer antihipertansiflerle (ACE inhibitörleri, diüretikler, beta blokerler) kombine olarak kullanılır.
  • Kronik stabil angina pektoris (efor anjinası): Göğüs ağrısının önlenmesi ve sıklığının azaltılmasında.
  • Raynaud fenomeni (ikincil tedavi): Özellikle vazospastik semptomların kontrolünde (etiket dışı endikasyon).
  • Not: Akut miyokard enfarktüsü veya kararsız angina (unstable angina) tedavisinde kullanılmaz.
Dozaj rejimi (yetişkin ve pediatri)
  • Yetişkin (hipertansiyon ve angina): Başlangıç dozu günde 1 kez 30 mg (sabah). Gerekirse 1-2 hafta sonra doz günde 1 kez 60 mg’a artırılabilir. Maksimum doz günde 90 mg (bazı hastalarda 120 mg’a kadar çıkılabilir, ancak dikkatli izlem gerekir).
  • Yaşlı (>65 yaş): Başlangıç dozu günde 1 kez 30 mg; doz titrasyonu daha yavaş yapılmalıdır.
  • Pediatrik (<18 yaş): Güvenlilik ve etkinlik kanıtlanmamıştır; önerilmez.
  • Uygulama şekli: Tablet bütün olarak, bir bardak su ile yutulmalıdır; çiğnenmemeli, kırılmamalı veya ezilmemelidir (kontrollü salım özelliği bozulur ve ani ilaç salınımına neden olur). Yemekle birlikte veya ayrı alınabilir.
Olası yan etkiler – Sıklık ve klinik yönetim
  • Yaygın (1/100 – 1/10): Baş ağrısı, baş dönmesi, yüzde kızarma (flushing), periferik ödem (ayak bileklerinde şişlik), konstipasyon (kabızlık), halsizlik, çarpıntı. Ayak bileğindeki ödem, kalp yetmezliğine bağlı olmadığı sürece genellikle doz azaltımı veya diüretik eklenmesi ile yönetilir.
  • Yaygın olmayan (1/1.000 – 1/100): Hipotansiyon, senkop (bayılma), taşikardi, dispne (nefes darlığı), gastrointestinal rahatsızlık (bulantı, karın ağrısı), diş eti hiperplazisi (diş etlerinde aşırı büyüme, genellikle uzun süreli kullanımda). Diş eti hiperplazisi gelişirse, ağız hijyenine dikkat edilmeli ve doktor alternatif ilaç düşünebilir.
  • Seyrek (1/10.000 – 1/1.000): Lökopeni, trombositopeni, geçici karaciğer enzim yükselmeleri, jinekomasti (erkeklerde meme büyümesi), hiperglisemi.
  • Çok seyrek (<1/10.000): Anafilaktik reaksiyon, miyokard enfarktüsü (aşırı hipotansiyona bağlı refleks olarak), Stevens-Johnson sendromu, eritromelalji (ağrılı kızarıklık), gingivit (diş eti iltihabı).
  • Alerjik reaksiyonlar (Sıklığı bilinmiyor): Deri döküntüsü, ürtiker (kurdeşen), kaşıntı, anjiyoödem (yüz/dil/boğak şişmesi).
Kontrendikasyonlar (kesinlikle kullanılmamalıdır)
  • Nifedipin veya dihidropiridin grubu ilaçlara aşırı duyarlılık (alerji).
  • Kardiyojenik şok (kalbin pompalama yetmezliği).
  • Kararsız angina pektoris (unstable angina) ve akut miyokard enfarktüsü (ilk 4 hafta).
  • Şiddetli aort stenozu (aort kapak darlığı).
  • Rifampisin ile eşzamanlı kullanım (sitolikrom etkileşimi).
  • Gebelik (özellikle ilk trimester, ancak genel olarak kontrendike) ve emzirme (doktor kontrolü olmadan).
İlaç etkileşimleri (çok önemlidir)
  • Güçlü CYP3A4 inhibitörleri (makrolid antibiyotikler – eritromisin, klaritromisin, HIV proteaz inhibitörleri, azol antifungaller – ketokonazol, itrakonazol, flukonazol): Nifedipinin kan düzeyini tehlikeli şekilde yükseltir, hipotansiyon ve toksisite riski artar; birlikte kullanımdan kaçınılmalı veya doz azaltılmalıdır.
  • Rifampisin (güçlü CYP3A4 indükleyicisi): Nifedipinin etkisini tamamen ortadan kaldırır; kontrendikedir.
  • Greyfurt suyu: Nifedipinin metabolizmasını inhibe ederek serum düzeyini >%100 artırır, ciddi hipotansiyona neden olabilir. Tedavi süresince greyfurt suyu içilmemelidir; portakal suyu güvenlidir.
  • Beta blokerler (metoprolol, atenolol, propranolol): Aditif negatif inotropik etki (kalp gücünü azaltma) ve bradikardi riski; dikkatli kombine edilmeli, kalp yetmezliği belirtileri izlenmeli.
  • Digoksin: Nifedipin digoksin düzeyini hafif artırabilir, izlem önerilir.
  • Diüretikler, ACE inhibitörleri, ARB’ler: Aditif hipotansif etki; kan basıncı yakından izlenmelidir.
Özel uyarılar ve hasta izlemi
  • Kan basıncı takibi: Tedavi başlangıcında ve her doz artımından sonra kan basıncı düzenli ölçülmelidir. Hipotansiyon (özellikle semptomatik) gelişirse doz azaltılmalıdır.
  • Periferik ödem yönetimi: Ayak bileklerinde şişlik yaygın bir yan etkidir; kalp yetmezliği ile karıştırılmamalıdır. Genellikle doz azaltımı veya diüretik eklenmesi ile düzelir. Şiddetli ise ilaç değiştirilebilir.
  • Diş eti hiperplazisi: Uzun süreli kullanımda (>3 ay) ortaya çıkabilir. Düzenli diş hekimi kontrolü ve iyi ağız hijyeni (fırçalama, diş ipi) önerilir. Hiperplazi gelişirse doktor alternatif tedavi düşünebilir.
  • Gebelik ve emzirme: Nifedipin, gebelik kategorisi C’dir (hayvan çalışmalarında risk, insan çalışmaları yetersiz). Özellikle 1. trimesterde kontrendikedir, ancak ciddi hipertansiyon durumunda doktor tarafından reçete edilebilir. Emzirme döneminde güvenlilik kanıtlanmamıştır; sütten kesme veya ilacın kesilmesi düşünülmelidir.
  • Karaciğer ve böbrek yetmezliği: Ciddi karaciğer yetmezliğinde doz azaltılmalıdır. Böbrek yetmezliğinde doz ayarlaması gerekmez, ancak periferik ödem ve hipotansiyon açısından izlem yapılmalıdır.
  • Arabalar ve makine kullanımı: Baş dönmesi, sersemlik yapabilir; bu etkiler geçene kadar araç ve makine kullanmaktan kaçınılmalıdır.

1. Nifedipin (Adalat Crono) – Diğer Kalsiyum Kanal Blokerleri ile Karşılaştırma

İlaç Sınıf Başlıca etki bölgesi Yan etki profili Endikasyonlar
Nifedipin (Adalat Crono) Dihidropiridin Vasküler düz kas Periferik ödem, baş ağrısı, flushing, diş eti hiperplazisi, kabızlık Hipertansiyon, stabil angina
Amlodipin (Norvask) Dihidropiridin Vasküler düz kas Periferik ödem (daha az), baş ağrısı Hipertansiyon, stabil angina
Verapamil (Isoptin) Non-dihidropiridin Kardiyak (kalp) Bradikardi, kabızlık (şiddetli), AV blok, kalp yetmezliği Hipertansiyon, angina, aritmiler
Diltiazem (Dilzem) Non-dihidropiridin Kardiyak ve vasküler Bradikardi, AV blok, periferik ödem (az) Hipertansiyon, angina, atriyal fibrilasyon

2. Adalat Crono 30 mg kullanırken nelere dikkat edilmeli?

  • Greyfurt suyu içmeyin: Greyfurt suyu, nifedipinin metabolizmasını bozarak kan düzeyini tehlikeli seviyelere yükseltir. Portakal suyu veya diğer meyve suları güvenlidir.
  • Ayak bileklerinizde şişlik olursa endişelenmeyin: Bu yaygın bir yan etkidir ve kalp yetmezliği anlamına gelmez. Ancak şişlik hızla artıyor veya nefes darlığı eşlik ediyorsa doktorunuza bildirin.
  • Diş etlerinizi düzenli fırçalayın: Uzun süreli kullanımda diş etlerinde aşırı büyüme gelişebilir. Günlük iyi ağız hijyeni ve düzenli diş hekimi kontrolleri bu riski azaltır.
  • Kan basıncınızı düzenli ölçün: Evde tansiyon takibi yapın. Hipotansiyon belirtileri (baş dönmesi, sersemlik, bayılma hissi) gelişirse doktorunuza danışın.
  • İlacı aynı saatte alın: Adalat Crono günde 1 kez, tercihen sabah alınmalıdır. Aynı saatte almak kan seviyesini sabit tutar.
  • Diğer ilaçlarınızı mutlaka bildirin: Özellikle beta blokerler, digoksin, statinler, antifungal ilaçlar, antibiyotikler ve antiepileptikler etkileşime girebilir.

3. Hangi durumlarda doktor aranmalı / acil servis?

  • Şiddetli hipotansiyon belirtileri: Bayılma, baş dönmesi ile ayakta durmakta zorlanma, görme bulanıklığı.
  • Nefes darlığı, hırıltı, anafilaksi belirtileri (yüz/boğak şişmesi, dilde şişlik).
  • Göğüs ağrısında artış, yeni başlayan anjina atakları, efor kapasitesinde ciddi azalma (akut koroner sendrom şüphesi).
  • Yeni başlayan veya kötüleşen kalp yetmezliği belirtileri: Nefes darlığı, akciğerlerde hışıltı, bacaklarda yaygın şişlik.
  • Şiddetli kabızlık, bağırsak tıkanıklığı belirtileri (şişkinlik, kusma, karın ağrısı).
  • Sarılık (cilt ve gözlerde sararma), şiddetli yorgunluk (hepatit şüphesi).

4. Sık Sorulan Sorular (SSS)

Soru: Adalat Crono 30 mg tablet neden çiğnenmemeli veya bölünmemeli?
Cevap: Adalat Crono, kontrollü salımlı (uzun etkili) bir formülasyondur. Tablet bölündüğünde veya çiğnendiğinde, ilaç bir anda kan dolaşımına karışır, bu da kan basıncında ani düşmelere (hipotansiyon), refleks taşikardiye ve baş dönmesine neden olabilir. Bu nedenle her zaman bütün olarak su ile yutulmalıdır.
Soru: Adalat Crono ile greyfurt suyu neden içilmemeli?
Cevap: Greyfurt suyu, karaciğerde nifedipini metabolize eden CYP3A4 enzimini bloke eder. Bu, ilacın kan seviyesini >%100 artırarak ciddi hipotansiyon, baş dönmesi, kalp ritim bozuklukları ve hatta bayılmaya neden olabilir. Tedavi süresince greyfurt suyu içmeyin; portakal suyu, elma suyu veya diğer meyve suları güvenlidir.
Soru: Adalat Crono ayak bileklerinde şişlik yapıyor, ne yapmalıyım?
Cevap: Ayak bileğinde şişlik (periferik ödem), nifedipinin en yaygın yan etkilerinden biridir (%10-20). Genellikle hafiftir ve kalp yetmezliğine bağlı değildir. Şişlik rahatsız edici hale gelirse, doktorunuz dozu azaltabilir, bir diüretik (idrar söktürücü) ekleyebilir veya amlodipin gibi başka bir kalsiyum kanal blokeri ile değiştirebilir. Bacakları yukarıda tutmak ve tuzu azaltmak da yardımcı olabilir.
Soru: Adalat Crono gebelikte kullanılabilir mi?
Cevap: Nifedipin gebelik kategorisi C’dir. Hayvan çalışmalarında teratojenisite (doğumsal anomali) görülmüştür. Ancak ciddi hipertansiyonun tedavi edilmemesi hem anne hem bebek için daha risklidir. Doktorunuz, potansiyel fayda riskten fazla ise gebelikte nifedipin reçete edebilir (genellikle ikinci ve üçüncü trimesterde). Gebelik planlıyorsanız veya gebeliğinizden şüpheleniyorsanız, ilacınızı doktorunuza danışmadan kesmeyin.
Soru: Adalat Crono muadilleri nelerdir?
Cevap: Aynı etken maddeyi (nifedipin) içeren muadiller: Nidilat Crono, Nifecron, Efedipin, Nifedipin Chrono. Farklı kalsiyum kanal blokerleri (amlodipin, felodipin) benzer endikasyonlarda kullanılabilir ancak birebir eşdeğer değildir. İlacınızı değiştirmeden önce mutlaka doktorunuza danışın.

5. İlaç Bulunabilirliği ve Fiyat Bilgisi (Türkiye – 2026)

Adalat Crono 30 mg Film Tablet (20 tablet): Beyaz reçete ile eczanelerde mevcut, güncel perakende satış fiyatı KDV dahil ~400-450 TL arasında değişmektedir. SGK geri ödemesi vardır (hipertansiyon ve angina tanısı ile). Jenerik muadilleri daha düşük fiyatlı olabilir (örn. Nidilat Crono, Nifecron).

Adalat Crono 60 mg Film Tablet (20 tablet): Ortalama fiyat ~550-650 TL.

⚠️ Not: Fiyatlar eczaneye, SGK indirimine ve güncel kur/kar marjına göre değişiklik gösterebilir. Güncel fiyat için eczanenizle iletişime geçiniz.

6. Güncel klinik kılavuzlar ne söylüyor?

ESC/ESH Guidelines for the Management of Arterial Hypertension (2024): Uzun etkili dihidropiridin kalsiyum kanal blokerleri (amlodipin, nifedipin GITS/krono), hipertansiyon tedavisinde birinci basamak seçeneklerdendir, özellikle izole sistolik hipertansiyonu olan yaşlılarda ve siyah ırkta daha etkilidir. Kısa etkili nifedipin formları önerilmez.

NICE Guidelines (2025) – Angina Pectoris: Stabil anjinada semptomları kontrol altına almak için beta bloker veya kalsiyum kanal blokeri (örneğin nifedipin) birinci basamak tedavi olarak önerilir.

FDA Drug Safety Communication (2023): Nifedipin ile greyfurt suyu etkileşimi konusunda güncel uyarı; tedavi süresince greyfurt suyu tüketilmemelidir.

7. Kaynaklar

  • Adalat Crono 30 mg Film Tablet Kısa Ürün Bilgisi (Bayer İlaç).
  • 2024 ESC/ESH Guidelines for the Management of Arterial Hypertension. European Heart Journal.
  • NICE Guideline (NG213) – Chronic coronary syndrome: anginal symptoms. 2025.
  • FDA – Nifedipine Drug Safety Communication (Grapefruit juice interaction). 2023.
  • UpToDate – Nifedipine: Drug information.
  • Vademecum Online – Adalat Crono 30 mg 20 tablet fiyat bilgisi. 2026.

Adalat Crono 30 mg ile güvenli ve etkili tedavi için son söz

Nifedipin (Adalat Crono), hipertansiyon ve stabil angina pektoris tedavisinde yıllardır güvenle kullanılan etkili bir kalsiyum kanal blokeri olup, kontrollü salım (krono) formu sayesinde günde tek dozla kan basıncında 24 saat boyunca etkin düşüş sağlar. Yaygın yan etkileri (periferik ödem, baş ağrısı, yüz kızarması) genellikle hafif olup doz azaltımı veya yardımcı tedavilerle yönetilebilir. En kritik uyarı, tedavi süresince greyfurt suyu tüketmemek ve tableti bütün olarak yutmaktır. Ağız hijyenine dikkat edilmesi, diş eti hiperplazisi riskini azaltır. Herhangi bir hipotansiyon, nefes darlığı veya yeni başlayan göğüs ağrısı durumunda hemen doktora başvurulmalıdır. İlaç reçetelidir; doktor veya eczacıya danışmadan doz değiştirilmemeli veya ilaç kesilmemelidir.

Bu içerik yalnızca bilgilendirme amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Adalat Crono reçeteli bir ilaçtır, kullanmadan önce mutlaka doktorunuza veya eczacınıza danışın. Burada belirtilen doz ve endikasyonlar genel klinik bilgilerdir, bireysel tedavi planı mutlaka hekiminiz tarafından düzenlenmelidir.

YORUMLAR

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yukarıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.