Aimovig  yan etkileri nelerdir, ne işe yarar?

Aimovig (erenumab), migren ataklarını önlemek için kullanılan aylık enjeksiyon tedavisidir. Kabızlık, enjeksiyon bölgesi ağrısı ve tansiyon yükselmesi gibi yan etkilere yol açabilir.

İlaç
16.06.2023
Aimovig  yan etkileri nelerdir, ne işe yarar?

Klinik Rehber Tabanlı Bilgi

Son Güncelleme 15 Mayıs 2026 • Okuma Süresi: 13 dk

Klinik Bilgi Notu: Bu içerik; nöroloji, farmakoloji ve ağrı yönetimi branşlarının klinik yaklaşımları ile güncel uluslararası kılavuzlar dikkate alınarak hazırlanmıştır.
Bu içerik şu kişiler için hazırlanmıştır: Aimovig (erenumab) kullanan veya kullanmayı düşünen migren hastaları; ayda 4 veya daha fazla migren günü yaşayan ve profilaktik tedavi arayan bireyler; ilacın yan etkilerini, etki mekanizmasını, dozajını, ilaç etkileşimlerini ve hangi durumlarda kullanılmaması gerektiğini merak edenler.

Aimovig (erenumab), kalsitonin gen ilişkili peptit (CGRP) reseptörünü bloke eden, insan monoklonal antikoru olan bir ilaçtır. CGRP, migren atağı sırasında trigeminal sinir sisteminden salgılanan ve vazodilatasyon, nöroinflamasyon ve ağrı iletimini tetikleyen bir nöropeptiddir.

Erenumab, CGRP reseptörüne bağlanarak bu molekülün biyolojik etkilerini önler ve böylece migren ataklarının sıklığını ve şiddetini azaltır. Aimovig, yetişkinlerde ayda en az 4 migren günü olan hastalarda epizodik ve kronik migrenin önleyici (profilaktik) tedavisinde endikedir.

Diğer migren profilaksisinde kullanılan ilaçlardan (beta blokerler, antiepileptikler, antidepresanlar) farklı olarak, Aimovig spesifik olarak migren yolaklarını hedef alır ve genellikle daha iyi tolere edilir.

Klinik çalışmalar, 3 aylık tedavi sonrasında hastaların yaklaşık yarısında migren günlerinde %50 veya daha fazla azalma olduğunu göstermiştir.

Klinik Not: Aimovig, diğer CGRP monoklonal antikorlarına (galcanezumab, fremanezumab) kıyasla daha selektif bir etki mekanizmasına sahiptir (ligand değil, reseptör blokajı). FDA, EMA ve TİTCK tarafından onaylanmıştır. Tedaviye yanıt alınamazsa 3 ay sonra kesilmesi önerilir. Aimovig, akut migren atağının tedavisinde değil, sadece önlenmesinde kullanılır. Atağın başlaması durumunda triptanlar veya NSAİİ’ler gibi akut tedavi ilaçları kullanılabilir.

Aimovig (Erenumab) – Klinik Özet

Aimovig nedir ve nasıl kullanılır?
  • Tanım: Aimovig, insan IgG2 monoklonal antikorudur. CGRP reseptörünü hedef alır ve bu reseptöre yüksek afinite ile bağlanarak bloke eder.
  • Kullanım şekli: Deri altı (subkütan) enjeksiyon. Her 4 haftada bir (ayda bir kez) uygulanır. Enjeksiyon kalemi (SureClick) veya hazır şırınga ile hasta kendine uygulayabilir. Önerilen enjeksiyon bölgeleri: uyluk, karın veya kolun dış kısmı.
  • Dozaj: Standart doz: 70 mg. Yanıt yetersizse 140 mg’a yükseltilebilir. Başlangıç dozu 70 mg’dır; 3 aylık tedavi sonrası değerlendirme yapılır. Doz kaçırılırsa, hatırlandığında hemen yapılmalı ve bir sonraki doz 4 hafta sonra uygulanmalıdır.
  • Etki başlangıcı: Bazı hastalarda ilk dozdan sonraki bir hafta içinde iyileşme görülebilir; ancak tam etki için 2-3 ay gereklidir.
Aimovig’in yan etkileri nelerdir?
  • Çok yaygın (≥1/10): Genellikle görülmez. En sık bildirilen (%1-10 arası) enjeksiyon bölgesi reaksiyonlarıdır (ağrı, kızarıklık, şişlik, kaşıntı).
  • Yaygın (≥1/100 ila <1/10): Enjeksiyon bölgesi reaksiyonları, kabızlık (özellikle 140 mg dozda daha sık, %3,2), kas spazmları, kaşıntı, döküntü.
  • Yaygın olmayan (≥1/1000 ila <1/100): Aşırı duyarlılık reaksiyonları (ürtiker, anjiyoödem), Raynaud fenomeni (parmaklarda soğukluk, renk değişimi), hipertansiyon (nadir).
  • Seyrek (≥1/10.000 ila <1/1000): Ciddi alerjik reaksiyonlar (anafilaksi) – çok nadir.
  • Kabızlık uyarısı: Kabızlık, özellikle yüksek doz (140 mg) kullananlarda, tedavinin başlangıcında ortaya çıkabilir. Şiddetli kabızlık, barsak tıkanıklığına (ileus) yol açabilir. 140 mg doz alan hastaların %3,2’sinde kabızlık bildirilmiştir.
Aimovig’in ilaç etkileşimleri nelerdir?
  • Aimovig, monoklonal bir antikor olduğu için karaciğer sitokrom (CYP) enzimleri tarafından metabolize edilmez. Bu nedenle, diğer ilaçlarla anlamlı bir etkileşim beklenmez.
  • Erenumab, diğer CGRP yolağı ilaçları (gepantlar: ubrogepant, rimegepant) ile birlikte kullanıldığında teorik olarak CGRP blokajı aditif olabilir, ancak klinik olarak anlamlı bir etkileşim gösterilmemiştir.
  • Akut migren tedavisi için kullanılan triptanlar, ergot türevleri, NSAİİ’ler, antiemetikler ile etkileşimi yoktur; birlikte güvenle kullanılabilir.
  • Herhangi bir yeni ilaca başlamadan önce, kullandığınız tüm ilaçları (reçeteli, reçetesiz, bitkisel ürünler) doktorunuza bildirin.
Kimler Aimovig kullanmamalıdır? (Kontrendikasyonlar)
  • Aşırı duyarlılık: Erenumab veya yardımcı maddelerinden herhangi birine karşı ciddi alerjik reaksiyon öyküsü.
  • Şiddetli kabızlık öyküsü: İlacın yan etkisi olarak kabızlığı şiddetlendirebilir; bazı durumlarda barsak tıkanıklığı gelişebilir.
  • Raynaud fenomeni olan hastalar: Erenumab, Raynaud fenomenini kötüleştirebilir veya yeni başlangıçlı Raynaud’a yol açabilir.
  • Gebelik ve emzirme: Aimovig’in gebelikte güvenliği kanıtlanmamıştır (FDA kategori C). Hayvan çalışmalarında fetal hasar gösterilmemiştir, ancak insan verileri yetersizdir. Emzirme döneminde kullanımı önerilmez, çünkü ilacın anne sütüne geçişi bilinmemektedir.
  • Pediatrik kullanım: 18 yaş altı bireylerde güvenliliği ve etkinliği kanıtlanmamıştır.
Kırmızı bayraklar – Ne zaman acilen doktora başvurulmalı?
  • Şiddetli alerjik reaksiyon belirtileri: Yüz, dil veya boğazda şişme, nefes darlığı, hırıltılı solunum, şiddetli kaşıntı, kurdeşen.
  • Şiddetli kabızlık: Uzun süreli (1 haftadan fazla) dışkı yapamama, şiddetli karın ağrısı, kusma, karın şişliği (barsak tıkanıklığı belirtileri).
  • Raynaud fenomeni belirtileri: Parmaklarda veya ayak parmaklarında uyuşma, soğukluk, ağrı, soluk veya mavi renk değişikliği.
  • Yeni başlayan veya kötüleşen hipertansiyon (kan basıncında ani yükselme).
  • Ürtiker (kurdeşen) veya yaygın döküntü.

Aimovig yan etkileri – Sıklık derecesine göre tablo

Yan etki Sıklık (70 mg doz) Sıklık (140 mg doz) Açıklama
Enjeksiyon bölgesi reaksiyonu (ağrı, kızarıklık, şişlik) %5,6 %4,5 En sık görülen yan etki; genellikle hafif ve geçici.
Kabızlık %1,3 %3,2 Doz ile ilişkilidir; yüksek dozda daha sık.
Kas spazmları / krampları %0,1 %2,0 Genellikle hafif, geçici.
Kaşıntı (pruritus) %0,7 %1,8 Enjeksiyon bölgesi dışında da görülebilir.
Raynaud fenomeni <0,1 <0,1 Nadir, ancak ciddi.

Aimovig vs. diğer CGRP monoklonal antikorları – Karşılaştırma

  • Aimovig (erenumab): CGRP reseptör antagonisti. 4 haftada bir 70/140 mg subkütan.
  • Galcanezumab (Emgality): CGRP ligand antagonisti. Yükleme dozu 240 mg, ardından 120 mg/ay.
  • Fremanezumab (Ajovy): CGRP ligand antagonisti. 225 mg/ay veya 675 mg/3 ayda bir.
  • Etkinlik: Üç ilacın da migren günlerini azaltmadaki etkinliği benzerdir (%50 yanıt oranları %40-60).
  • Yan etkiler: Enjeksiyon bölgesi reaksiyonları hepsinde yaygındır. Kabızlık Aimovig’de diğerlerine göre biraz daha sık bildirilmiştir. Alerjik reaksiyonlar hepsinde nadirdir.
  • Seçim: Hasta tercihi, doz sıklığı, yan etki profili ve maliyet / geri ödeme durumuna göre değişir.

Hangi doktora gitmeli, hangi testler yapılır?

Aimovig tedavisi, bir nöroloji uzmanı tarafından başlatılmalı ve takip edilmelidir. Migren tanısı, baş ağrısı günlüğü (günlük baş ağrısı sıklığının kaydedilmesi) ve hastanın klinik öyküsü ile konur. Tedavi öncesinde yapılan testler genellikle yoktur. Ancak, şiddetli migreni olan hastalarda altta yatan diğer nörolojik hastalıkları (örneğin epilepsi) dışlamak için nörolojik muayene yapılır. Tedavi başlangıcında ve 3 ayda bir, tedaviye yanıtın değerlendirilmesi için baş ağrısı günlüğü incelenmelidir. Ayrıca, tedavi sırasında hipertansiyon gelişme riskine karşı kan basıncı izlemi önerilir (özellikle 140 mg doz kullananlarda).

Sık Sorulan Sorular (SSS)

Soru: Aimovig ne kadar sürede etki gösterir?
Cevap: Aimovig’in tam etkisini göstermesi genellikle 2-3 ay (2-3 enjeksiyon) sürer. Bazı hastalar ilk dozdan sonraki birkaç hafta içinde iyileşme bildirse de, tedavinin 3. ayından önce klinik yanıt değerlendirilmesi yapılmamalıdır. 3 ay sonra migren günlerinde %50’den fazla azalma yoksa, tedavinin devamı tartışılmalıdır.
Soru: Aimovig bağımlılık yapar mı?
Cevap: Hayır. Aimovig, merkezi sinir sisteminde bağımlılık yapıcı etkisi olmayan bir monoklonal antikordur. Kesilmesi durumunda yoksunluk sendromu görülmez. Bununla birlikte, ilaç kesildikten sonra migren atakları yavaş yavaş önceki sıklığına dönebilir.
Soru: Aimovig kullanırken aşı olabilir miyim?
Cevap: Aimovig, inaktif aşılar (grip aşısı, tetanoz aşısı, zatürre aşısı) ile birlikte güvenle kullanılabilir. Canlı aşılar (MMR, suçiçeği, zona) ile etkileşimi bilinmemektedir. Herhangi bir aşı olmadan önce doktorunuza danışınız.
Soru: Aimovig kilo aldırır mı?
Cevap: Kilo alımı, Aimovig’in klinik çalışmalarında bildirilen bir yan etki değildir. Diğer profilaktik migren ilaçları (amitriptilin, valproat, propranolol) kilo alımına neden olabilir; Aimovig bu açıdan avantajlıdır.
Soru: Aimovig tansiyonu yükseltir mi?
Cevap: Klinik çalışmalarda, Aimovig kullanan hastaların plasebo grubuna göre anlamlı derecede daha fazla hipertansiyon geliştirdiği bildirilmemiştir. Bununla birlikte, pazarlama sonrası sürveyansta çok nadir hipertansiyon atakları bildirilmiştir. Kan basıncı düzenli olarak izlenmelidir.

Güncel klinik kılavuzlar neler söylüyor?

American Headache Society (AHS) – Migren Profilaksisi Kılavuzu (2025): Ayda 4 veya daha fazla migren günü olan epizodik migrenli hastalarda, diğer profilaktik tedavilere (beta blokerler, topiramat, amitriptilin) yanıt alınamazsa veya bu ilaçlar tolere edilemiyorsa, CGRP monoklonal antikorlarının (erenumab dahil) kullanılmasını önermektedir (kanıt düzeyi A). Ayrıca, 3 aylık tedavi sonrası yanıt değerlendirmesi yapılması gerektiğini vurgular.

American Academy of Neurology (AAN) – Migren Profilaksisi Kılavuzu (2024): Erenumab, epizodik ve kronik migren profilaksisinde etkili ve güvenli bir tedavi seçeneği olarak sınıflandırılmıştır. İlacın, 70 mg ve 140 mg dozları için FDA onaylı olduğunu belirtir.

National Institute for Health and Care Excellence (NICE) – Erenumab for Migraine Prophylaxis (TA737): Erenumab’ın, en az 3 farklı profilaktik tedaviye yanıt vermeyen veya tolere edemeyen yetişkinlerde, ayda en az 4 migren günü varsa kullanılmasını önerir. Tedavi maliyet etkinliğini de dikkate alarak 12 ayda bir değerlendirme yapılmasını şart koşar.

Kaynaklar

  • American Headache Society (AHS) – Migraine Prophylaxis Guidelines (2025)
  • American Academy of Neurology (AAN) – CGRP Monoclonal Antibodies for Migraine Prevention (2024)
  • National Institute for Health and Care Excellence (NICE) – Erenumab for preventing migraine (TA737)
  • U.S. Food and Drug Administration (FDA) – Aimovig (erenumab) Prescribing Information
  • European Medicines Agency (EMA) – Aimovig Summary of Product Characteristics
Aimovig (Erenumab) kullanırken unutmayın

Aimovig, migren ataklarını önlemede etkili ve güvenli bir biyolojik ilaçtır. En sık görülen yan etkileri enjeksiyon bölgesi reaksiyonları ve kabızlıktır. İlaç, ayda bir kez kendinize uygulayabileceğiniz bir enjeksiyon kalemi ile gelir. Tedaviye başlamadan önce bir nöroloji uzmanına danışın. Aimovig, akut migren atağını tedavi etmez, sadece atakların sıklığını azaltır. Tedavinin etkisini göstermesi için 3 ay sabırlı olun. Gebeyseniz, emziriyorsanız veya şiddetli kabızlık öykünüz varsa kullanmayın. Herhangi bir alerjik reaksiyon, şiddetli kabızlık veya Raynaud belirtileri gelişirse derhal doktorunuza başvurun.

Bu içerik yalnızca bilgilendirme amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Herhangi bir ilacı kullanırken veya bırakırken mutlaka bir nöroloji veya dahiliye uzmanına danışın.

YORUMLAR

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yukarıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.